Mağat, GüldaneÇetin, Mine2025-10-172025-10-1720212021Çetin, M. (2021). Nazopalatin kanalın anatomik ve morfolojik özelliklerinin konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi. (Yayınlanmamış diş hekimliği uzmanlık tezi) Necmettin Erbakan Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı, Konyahttps://hdl.handle.net/20.500.12452/19868Orbitanın alt duvarında ve maksilla gövdesinin orbital yüzeyinde yer alan infraorbital groove (İOG), posteriorda inferior orbital fissürden başlar ve önde infraorbital kanal (İOK) olarak devam eder. İOK, infraorbital foramen (İOF) yoluyla fasiyal yüzeye açılır. İOK, orbitayı ve maksiller sinüsü ayıran kemik duvarın içindeki İOG’yi devam ettirir ve infraorbital siniri (İOS) ve arteri İOF’ye iletir. Bu sinir İOK içerisinde ilerleyerek üç alveolar proksimal dala ayrılır ve bunlar: ön, orta ve arka üst alveolar sinirlerdir. Üst ön alveolar sinir, kesici ve kanin dişlerini innerve eder. Ardından Canalis Sinuosus (CS) adı verilen kemik ile çevrili bir kanal tarafından maksiller ön duvara geçer. KIBT kullanılarak ayrıntılı çok düzlemli değerlendirme, nörovasküler yapıların hasar görmesini önlemek için anatomik yapılar ve varyasyonları hakkında doğru bilgi sağlayacaktır. Bu nedenle bu çalışmanın amacı, KIBT görüntülerinde İOK, İOG, İOF, CS ve Parinaud Kanalı (PK)’nın anatomisini, morfometrisini ve varyasyonlarını değerlendirmek ve çevre yapılarla ilişkilerini araştırmaktır. İkinci amacımız ise değerlendirdiğimiz bu parametrelerin yaş ve cinsiyete göre farklılık gösterip göstermediğini belirlemektir. Bu tez çalışmasına 2020-2021 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Anabilim Dalı’na başvuran 11-87 yaş arasındaki KIBT görüntüsü olan 200 hasta dahil edildi. Elde ettiğimiz verilere göre %47 oran ile en fazla dairesel İOF şekli gözlendi. Bireyler sağ ve sol taraf olarak incelendiğinde toplamda %55,39 oranında aksesuar İOF varlığı tespit edilmiştir. Her iki taraf için erkeklerde kadınlara oranla daha yüksek aksesuar İOF varlığı tespit edildi. Yaşa göre değerlendirme yaptığımızda sol tarafta 11-30 yaş grubunda daha az aksesuar İOF tespit edildi. PK varlığı incelendiğinde her iki taraf için görülme insidansı %89,25 olarak bulundu. CS görülme insidansı ise toplamda 204 adet ile %50,50 olarak değerlendirildi. CS’nin ortalama uzunluğu incelendiğinde bu değer sağ taraf için ortalama 11,86 ± 4,45 mm iken sol taraf için 11,21 ± 4,97 mm olarak tespit edildi. Sağ CS uzunluğu bakımından cinsiyete göre anlamlı bir farklılık bulunmuş olup erkeklerde bu uzunluk daha yüksek tespit edildi. CS uzunluğunun en fazla görüldüğü yaş grubu ise 31- 50 yaş aralığı olarak tespit edildi. Aynı zamanda sağ CS terminal ucu ile alveoler kret tepesi (AKT) ile Nazal kavite tabanı (NKT) arası mesafe cinsiyete göre anlamlı bir fark göstererek erkeklerde daha yüksek bulundu. Yaşa dayalı inceleme yaptığımızda sağ ve sol İF çapı ile sağ ve sol İOG çapı bakımından anlamlı bir farklılık bulundu. Bu iki parametre için en yüksek ölçüm 51-87 yaş grubunda tespit edildi. Sağ ve sol İOK uzunluğu bakımından yaşa dayalı anlamlı bir farklılık bulundu. En yüksek ölçüm 11- 30 yaş grubunda tespit edildi. Sağ ve sol CS-AKT mesafesi en yüksek 11-30 yaş aralığında bulundu. Aynı zamanda sağ tarafta parinaud kanal çapında yaşa dayalı anlamlı bir farklılık tespit edilerek yaş arttıkça parinaud kanal çapının 1 mm’den küçük olduğu belirlendi. Yaptığımız çalışma, infraorbital bölge, PK ve CS morfolojisi ile ilgili literatüre bilgi eklemiştir. Cerrahi açıdan önem taşıyan anatomik noktaların lokalizasyonlarını belirleyerek maksillofasiyal cerrahi sırasında nörovasküler yapıların hasar görmesinin önlenmesi, lokal anestezi uygulamaları ve diğer invaziv işlemler bakımından yol gösterici olabilir.The anterior maxilla, also called pre-maxilla, is an area frequently requiring surgical interventions. Rehabilitation of this area is complicated. The most prominent anatomical structure within the anterior maxilla is the Nasopalatine Canal (NPC). The detailed knowledge about this anatomical structure plays an important role in the success of outcomes of surgical procedures. The aim of this study is to evaluate the anatomical and morphological characteristics of NPK and buccal bone thicknesses (BBT1-BBT2-BBT3) and the effects of sex, age and dental status on these anatomic structures using cone beam computed tomography (CBCT). In this study, CBCT datas of the 619 individuals aged between 17-86 years who were referred to the Department of Oral and Maxillofacial Radiology, Faculty of Dentistry, Necmettin Erbakan University between 2014 and 2017 years, were examined retrospectively. Individuals were separated by gender, age, and dental status. CBCT was performed using a standard exposure and patient positioning protocol. The data of the CBCT images were sliced in three dimensions. Image planes on the three axes (X, Y, and Z) were sequentially analyzed for the location, morphology and dimensions of the NPC and BBTs. Mann Whitney U, Kolmogrov Smirnov, Chi-square, Wilcoxon, Spearman Correlation and Kruskal Wallis tests were used. The results were evaluated at 95% confidence interval, p˂0.05 significance level. Morphological assessment of NPC revealed that 26.17% of NPCs were conical shape, 24.71% of canals were hourglass-shaped, 16.80% of canals were cylindrical shaped, 15.83 % of canals were funnel-like shaped, 11.14 % of canals were banane-like shaped, and 5.33 % of canals were tree branch-like shaped. Alveolar bone width in the anterior part of the canal was 7.54 ± 1.64 mm in the upper one third, 6.41 ± 1.64 mm in the middle one third, and 5.93 ± 1.75 in the lower one third. Canal length was 13.65 ± 3.12 mm, incisive foramen diameter was 6.09 ± 1.51 mm, and stenson foramen canal diameter was 3.49 ± 1.25 mm. Males and females showed significant differences in the length of the NPC and BBTs in the sagittal sections. There were significant differences between age and BBTs. In addition, the length of NPC and BBTs were statistically different according to dental status. The results of this study have shown that NPC has many variations, both morphologically as well as dimensionally. For this reason, it is thought that defining the anatomical structure of the relevant region with two- and three-dimensional imaging techniques is important in terms of facilitating surgical treatments and preventing possible postoperative complications. When the presence of PC was examined, the incidence of both sides was found to be 89.25%. The incidence of CS was evaluated as 50.50% with a total of 204. When the mean length of the CS was examined, this value was found to be 11.86 ± 4.45 mm for the right side and 11.21 ± 4.97 mm for the left side. In terms of right CS length, a significant difference was found according to gender, and this length was found to be higher in men. The age group with the highest CS length was determined as 31- 50 years old. At the same time, the distance between the right CS terminal tip and ridge crest (RC) and Nasal Cavite (NC) was found to be higher in males, showing a significant difference according to gender. When we made an age-based analysis, a significant difference was found in terms of right and left IF diameters and right and left IOG diameters. The highest measurement for these two parameters was found in the 51-87 age group. A significant age-based difference was found in terms of right and left IOC lengths. The highest measurement was found in the 11-30 age group. The highest right and left CS-RC distance was found in the 11-30 age group. At the same time, a significant age-based difference was detected in the diameter of the parinaud canal on the right side, and it was determined that the diameter of the parinaud canal was smaller than 1 mm as the age increased. Our study has added information to the literature on infraorbital region, PK and CS morphology. By determining the localizations of surgically important anatomical points, it can be a guide for preventing neurovascular damage during maxillofacial surgery, local anesthesia applications and other invasive procedures.trinfo:eu-repo/semantics/openAccessİnfraorbital kanalParinaud kanalıCanalis sinoususInfraorbital canalParinaud's canalSpecialist Thesis716796