Yazar "Aysolmaz, Gökhan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Abdominal histerektomi cerrahisi sonrası subfasiyal bölgeye uygulanan % 0.25 levobupivakain infüzyonunun postoperatif analjezi ve morfin tüketimine etkisi
    (Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2007) Aysolmaz, Gökhan; Otelcioğlu, Şeref
    Çalışmada, total abdominal histerektomi operasyonu yapılan hastalarda abdominalfasya altına (subfasiyal) uygulanan % 0,25 levobupivakain infüzyonunun postoperatif ağrınınçeşitli komponentlerine ve opiyoid tüketim miktarına etkisi araştırıldı.Çalışmaya ASA Î -Î Î risk grubundaki 50 hasta dahil edildi ve randomize olarak eşitsayıda iki gruba ayrıldılar. Operasyonun kapanma aşamasında, Grup Î ' deki hastaların rektuskaslarının üzerine iki adet kateter yerleştirildi ve elastomerik bir pompaya bağlanarak 4ml/saat hızında % 0,25 levobupivakain infüzyonu başlatıldı. Tüm hastalara, operasyondansonraki 1 saat içerisinde VAS' ları 4' ün altına düşene kadar 10 dakika aralıklarla 1mgkurtarma morfini yapıldı ve 1. saat sonunda morfin HKA takıldı. Grup Î Î ' deki hastalara başkabir analjezi yöntemi uygulanmadı. Hastaların ilk 1 saat içerisindeki VAS' ları ve kurtarmamorfin miktarları, 1/2, 2, 6, 12, 24 ve 48. saatlerde; kesi yerinde ağrı, derin visseral ağrı,hareketle ağrı şeklinde sorgulanan VAS değerleri, DEL (HKA cihazının hastaya verdiğimiktar), DEM (hastanın cihazdan istek miktarı), bulantı, kusma, verilen antiemetik miktarları,sedasyon skorları ve postoperatif 24. saatteki kortizol değerleri kaydedildi. Ayrıca oturma veayağa kalkma süreleri, hasta ve cerrah memnuniyetleri tespit edildi. 48. saatte kateterlerçekilerek mikrobiyolojik incelemeleri yapıldı.Her iki grup arasında demografik özellikler, cerrahi ve anestezi süreleri, cerrahi tipi,cerrahi kesi tipi açısından istatistiksel anlamlı fark belirlenmedi. lk 60 dakikadaki VASdeğerleri, kurtarma morfin miktarları, ½, 2, 6, 12, 24. ve 48. saatlerdeki kesi yerinde ağrı,derin visseral ağrı, hareketle ağrıları ve DEL - DEM miktarları, 1, 2, 6, 24. saatlerdeki bulantıdüzeyleri ve toplam antiemetik verilme miktarları, 30, 60, 120. dakikalardaki sedasyonskorları, 24. saatteki kortizol değerleri, Grup Î ' de, Grup Î Î ' ye göre anlamlı olarak azdı.Oturma ve ayağa kalkma süreleri Grup Î ' de daha kısa sürede oldu ve hasta ve cerrahmemnuniyeti bu grupta daha yüksek seyretti. Hastalarda enfeksiyona veya lokal anesteziktoksisitesine dair bulguya rastlanmadı.Sonuç olarak; abdominal histerektomilerde % 0,25 levobupivakainin subfasiyaluygulamasının, postoperatif, güvenilir ve etkin analjezi sağladığı ve morfin tüketiminiazalttığı saptandı.