Periodontitisli obez ve normal kilolu bireylerde dişeti oluğu sıvısındaki speksin ve adipositokinlerin seviyelerinin incelenmesi

Amaç: Periodontal hastalıklar ve obezite ortak patogenez mekanizmalarına sahip, birbirleri ile ilişkili enflamatuvar hastalıklardır. Bu çalışmanın amacı, periodontal hastalıkların ve obezitenin dişeti oluğu sıvısındaki (DOS) tümör nekroz faktörü alfa (TNF-α), interlökin-1β (IL-1β), interlökin-6 (IL-6), leptin, adiponektin, rezistin ve speksin seviyelerine olan etkisini değerlendirmektir. Yöntem: Bu çalışmaya Necmettin Erbakan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Kliniği’ne başvuran; normal kilolu periodontal olarak sağlıklı 22 birey (NK-S grubu), normal kilolu periodontitisli 22 birey (NK-P grubu), obez ve periodontal olarak sağlıklı 22 birey (O-S grubu) ve obez periodontitisli 22 birey (O-P grubu) olmak üzere, toplam 88 birey dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen her bireyin klinik ve radyografik muayeneleri yapıldıktan sonra klinik periodontal parametreleri (plak indeksi (Pİ), gingival indeks (Gİ), sondlamada cep derinliği (SCD) ve klinik ataşman seviyesi (KAS)) kaydedilmiştir. Bireylerin DOS örnekleri alındıktan sonra, DOS örneklerindeki TNF-α, IL-1β, IL-6, leptin, adiponektin, rezistin ve speksin seviyeleri ELİSA (Enzyme Linked İmmünosorbent Assay) yöntemi ile belirlenmiştir. Bulgular: Klinik periodontal parametreler değerlendirildiğinde; Pİ, Gİ, SCD ve KAS ölçümleri açısından gruplar arasında istatistiksel olararak anlamlı farklılık bulunmaktadır (p<0.05). En yüksek klinik periodontal parametreler O-P grubu bireylerde gözlenirken, NK-S grubu bireylerde ise en düşük periodontal parametre değerleri tespit edilmiştir (p<0.05). DOS IL-6, IL-1β, TNF-α, leptin, adiponektin, rezistin ve speksin seviyelelerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmaktadır (p<0.05). DOS IL-6, IL-1β, TNF-α, leptin ve rezistin seviyeleri en yüksek O-P grubunda, en düşük ise NK-S grubu bireylerde gözlenmiştir. Obez bireylerin DOS IL-6, IL-1β, TNFα, leptin ve rezistin seviyelerinin normal kilolu bireylere kıyasla daha yüksek olduğu bulunmuştur (p<0.05). İlaveten, DOS adiponektin ve speksin seviyeleri en yüksek NK-S grubunda, en düşük ise OP grubu bireylerde tespit edilmiştir. Obez bireylerin adiponektin ve speksin seviyelerinin normal kilolu bireylere kıyasla daha düşük olduğu gözlenmiştir (p<0.05). Sonuçlar: Periodontal hastalık ve obezitenin patogenizinde rol oynayan proenflamatuvar adipositokinlerin vücut kütle indeksi ve klinik periodontal parametrelerle ile korele olarak obez periodontitisli bireylerde daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. İlaveten, obez bireylere kıyasla normal kilolu bireylerde adiponektin ve speksin seviyelerinin daha yüksek olduğu ve periodontal parametreler ile negatif bir korelasyon gösterdiği görülmektedir. Bu çalışmanın sınırları dahilinde her iki hastalığın da ortak patogeneze sahip olduğu ve periodontal hastalığının tanısında ve periodontal tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesinde antienflamatuvar karakterde olan speksinin alternatif bir belirteç olabileceği sonucuna varılmıştır.

Purpose: Periodontal diseases and obesity are interrelated inflammatory diseases that create common inflammation mechanisms. The aim of this study was to determine the effects of periodontal diseases and obesity on tumor necrosis factor (TNF-α), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-6 (IL-6), leptin, adiponectin, resistin and spexin levels in the gingival crevicular fluid (GCF). Method: Applied to Necmettin Erbakan University Faculty of Dentistry Periodontology Clinic for this study; a total of 88 patients, including 22 normal-weight periodontally healthy individuals (NK-S group), 22 normal-weight individuals with periodontitis (NK-P group), 22 obese and periodontally healthy individuals (O-S group), 22 individuals with obese periodontitis (O-P group), were included in the study. After clinical and radiographic examinations of each individual included in the study, clinical periodontal parameters (plaque index (PI), gingival index (GI), probing pocket depth (SCD) and clinical attachment level (CAL)) were recorded. Then GCF samples were taken and TNF-α, IL-1β, IL-6, leptin, adiponectin, resistin and spexin levels in GCF samples were determined by ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) method. Results: When clinical periodontal parameters were evaluated; there was a statistically significant difference between the groups in terms of PI, GI, SCD and CAL measurements (p<0.05). While the highest clinical periodontal parameters were observed in O-P group individuals, the lowest periodontal parameter values were determined in NK-S group individuals (p<0.05). There was a statistically significant difference between the groups in GCF IL-6, IL-1β, TNF-α, leptin, adiponectin, resistin and spexin levels (p<0.05). GCF IL-6, IL-1β, TNF-α, leptin and resistin levels were highest in the O-P group and the lowest in the NK-S group. Obese individuals had higher GCF IL-6, IL-1β, TNF-α, leptin and resistin levels compared to normal weight individuals (p<0.05). In addition, GCF adiponectin and spexin levels were highest in the NK-S group and lowest in the O-P group. It was observed that adiponectin and spexin levels of obese individuals were lower than those of normal weight (p<0.05). Conclusion: It has been determined that proinflammatory adipocytokines, which play a role in the pathogenesis of periodontal disease and obesity, are higher in obese individuals with periodontitis in correlation with body mass index and clinical periodontal parameters. In addition, adiponectin and spexin levels are higher in normal-weight individuals compared to obese individuals, and they show a negative correlation with periodontal parameters. Within the limitations of this study, it was concluded that both diseases have common pathogenesis, and spexin, which has an antiinflammatory character, may be an alternative marker in the diagnosis of periodontal disease and in the evaluation of the effectiveness of periodontal treatment.