Yazar "Özdemir, Ayşe" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    Hipertansiyonda sol ventrikül geometrik şekillerinin ventriküler aritmi riski ve QT dispersiyonu ile ilişkisi
    (Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2001) Özdemir, Ayşe; Telli, Hasan Hüseyin
    Hipertansiyona bağlı sol ventrikül hipertrofisinde tehlikeli ventriküler aritmi sıklığının arttığı çeşitli çalışmalarla gösterilmiştir. Farklı sol ventrikül geometrik paternlerde aritmi riski tam olarak bilinmemektedir. Bu çalışmada sol ventrikül hipertrofisinin, sol ventrikül geometrik yapısının, aritmi riski ve non invaziv aritmi göstergelerinden olan QT dispersiyonu ile ilişkisini araştırmayı amaçladık. Bu amaçla çalışmaya alman 80 hastanın (45 'i kadın, ortalama yaş 52.8 ±11) 30'unda konsantrik sol ventrikül hipertrofîsi (KH), 15'inde konsantrik remodeling (KR) ve 3 5' inde ise normal sol ventrikül geometrisi (NG) tespit edilerek üç gruba ayrıldı. Bu hastalarda 24 saatlik holter monitorizasyonu ve QT dispersiyonu incelendi. Çalışmamızda Lown 2 ve üzeri ventriküler aritmileri sol ventrikül hipertrofîsi olanlarda %80; sol ventrikül hipertrofîsi olmayanlarda ise %10 oranında olduğunu bulduk. Otuz hastada (%37) Lown 2 ve üzeri ventriküler aritmi, 17 hastada (%21) ise Lown evre 4a ve 4b ventriküler aritmi saptandı. Konsantrik hipertrofili hasta grubunda ventriküler aritmi (Lown 2 ve üzeri) normal geometrili ve konsantrik remodelingli hasta gruplarına göre istatistiki anlamlı olarak yüksek oranda bulundu (p<0.01). QT ve QTc dispersiyonu konsantrik hipertrofili grupta konsantrik remodelingli ve normal geometrili gruplara göre uzundu. Konsantrik hipertrofi ile normal geometri arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (srasıyla p< 0.001, p<0. 05). Konsantrik remodelingli grupta normal geometrili gruba göre QT ve QTc dispersiyonu daha uzundu ama istatistiki olarak anlamlı değildi. QT ve QTc dispersiyonu ventriküler aritmisi olan hastalarda istatistiksel anlamlı olarak daha uzundu (p<0.001). Sol ventrikül kitle indexi ile QT dispersiyonu ve QTc dispersiyonu arasında istatistiksel anlamlı pozitif korelasyon saptandı (sırasıyla r=0.33, p=0.007 ve r=0.26, p=0.03). Sol ventrikül kitle indexi ile ventriküler aritmi (Lown 2 ve üzeri) ve ciddi ventriküler aritmi 47(Lown4a ve 4b) arasında da istatistiksel anlamlı pozitif korelasyon vardı ( sırasıyla r=0.59, p=0.001 ve r=0.53 p=0.001 ). Sonuç olarak; hipertansif hastalarda sol ventrikül hipertroflsi ile birlikte ventriküler aritmi sıklığmın arttığını, konsantrik hipertrofisi olanlarda bunun daha belirgin olduğunu, hipertansiyona bağlı sol ventrikül hipertrofılerinde ventriküler aritmi gelişiminin QT dispersiyonu ile yakından ilişkili olduğunu düşündük.