Yazar "İlhan, Zeki" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Beyin MRG'de transvers sinüste yavaş akımı olan olgular ile normal olguların IJV akımının doppler USG ile karşılaştırılması(Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2020) İlhan, Zeki; Açıkgözoğlu, SaimBu çalışmanın amacı Beyin MRG'de saptadığımız transvers sinüs yavaş akımı olan olgular ile transvers sinüsü normal olan olguların IJV (İnternal Juguler Ven) debileri arasında anlamlı farklılık olup olmadığını Doppler USG kullanarak saptamaktır. Ayrıca yaş, cinsiyet, dominantlık durumlarının IJV debi ve çaplarına etkilerinin saptanması amaçlanmıştır. Sonuçlar literatürdeki çalışmalar ile karşılaştırılarak dural venöz sinüs trombozu tanısında IJV Doppler US'nin katkısı tartışılacaktır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya Eylül 2018-Aralık 2019 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Radyoloji Anabilim Dalı MRG ünitesinde konvansiyonel Beyin MRG incelemesi yapılan 18-80 yaş arası 80 gönüllü katılımcı dahil edilmiştir. Beyin parankiminde milimetrik iskemik gliotik odakları dışında patolojisi olan olgular çalışmaya dahil edilmemiştir. Katılımcılar MRG bulgularına göre transvers sinüste yavaş akımı olan ve olmayan (kontrol grubu) şeklinde iki gruba ayrılmıştır. MRG sonrası katılımcıların IJV debileri ve çapları prospektif olarak Doppler USG ile değerlendirilmiştir. Elde edilen IJV debi ve çapları yavaş ve normal akım, yaş, cinsiyet, hipoplazi, dominant taraf durumlarına göre istatistiksel olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen katılımcıların %51,2'si (n=41) erkek, %48,8'i (n=39) kadın idi. Katılımcıların %60'ında (n=48) transvers sinüste yavaş akım yok iken, %40'ında (n=32) transvers sinüste yavaş akım var idi. 80 olgunun yaş ortalaması 50±17,8 idi. 80 olgunun sağ ve sol IJV debileri toplamının ortalaması 679±238 ml/dk idi. Erkeklerin toplam IJV debi ortalaması 739±262 ml/dk, dominant IJV debi ortalaması 497±217 ml/dk, nondominant IJV debi ortalaması 240±113 ml/dk idi. Kadınların toplam IJV debi ortalaması 615±192 ml/dk, dominant IJV debi ortalaması 418±127 ml/dk, nondominant IJV debi ortalaması 198±98 ml/dk idi. Erkekler ile kadınların toplam IJV debileri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p=0,019). Erkekler ile kadınların dominant taraf IJV debileri (p>0,05) ve nondominant taraf IJV debileri karşılaştırıldığında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Kontrol grubundaki olguların yaş ortalaması 49,3±17,7, toplam IJV debi ortalaması 768±224 ml/dk, dominant IJV debisi 497±173 ml/dk, nondominant IJV debisi 271±62,2 ml/dk idi. Yavaş akımı olan olguların yaş ortalaması 51,1±18,1, toplam IJV debi ortalaması 546±194 ml/dk, dominant IJV debi ortalaması 401±182 ml/dk, nondominant IJV debi ortalaması 142±62,2 ml/dk idi. Yavaş akımı olan olgular ile kontrol grubundaki olguların toplam IJV debi ortalamaları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,001). Olguların yaşları ile toplam IJV debisi, dominant IJV debisi ve nondominant IJV debisi arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı(p>0,05). Yaş artışı ile bilateral IJV çapları arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon izlendi (p<0,01). Transvers sinüste hipoplazisi olan (n=14) olgular ile, hipoplazisi olmayan (n=66) olguların toplam IJV debisi (p>0,05), dominant IJV debisi (p>0,05) ve nondominant IJV debisi (p>0,05) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Konvansiyonel beyin MRG'de transvers sinüste yavaş akımı olanların IJV debileri yavaş akımı olmayanların debisinden anlamlı olarak düşüktür. Erkeklerin IJV debisi kadınların IJV debisinden anlamlı düzeyde yüksektir. Yaş artışı ile IJV debileri arasında anlamlı bir ilişki yoktur. Ancak yaş arttıkça bilateral IJV çapları artış göstermektedir. Sonuçlarımız literatür ile karşılaştırıldığında IJV Doppler USG kullanarak yavaş akım ve sinüs trombozu arasında ayırım yapılamadığı saptanmıştır. Ancak yavaş akım ile normal olguların ayırımında toplam IJV debisi için optimal cut-off değeri 590 ml/dk, nondominant IJV debisi için optimal cut-off değeri 202 ml/dk saptanmıştır. 590 ml/dk olarak bulunan cut-off değerinin duyarlılığı %85, özgüllüğü %69, pozitif prediktif değeri %80, negatif prediktif değeri %75 olarak saptanmıştır. 202 ml/dk değerinin duyarlılığı %75, özgüllüğü %85, pozitif prediktif değeri %88, negatif prediktif değeri %69 olarak saptanmıştır. Bu bulgulara dayanarak beyin MRG'de normal transvers sinüsü olanların %85'inde toplam IJV debisi 590 ml/dk'nın üzerinde ölçülecektir. Aynı şekilde beyin MRG'de normal transvers sinüsü olanların % 75'inde nondominant IJV debisi 202 ml/dk'nın üzerinde çıkacaktır.