Yazar "Acat, Cevdet" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Bronkoalveolar lavaj sıvısındaki nötrofillerin kemotaktik fonksiyonları üzerine sevofluran, desfluran ve propofolün etkileri
    (Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2007) Acat, Cevdet; Erol, Atilla
    Desfluran, sevofluran veya propofol ile gerçeklestirilen anestezi uygulamasının, bronkoalveolar lavaj (BAL) materyalindeki nötrofillerin kemotaktik fonksiyonları üzerine olan etkilerini akımsitometri ile degerlendirmeyi amaçladık. ASA I grubu, 18-40 yas arasında, 30 hasta rastgele üç gruba (Grup D=Desfluran, Grup S=Sevofluran, Grup P=Propofol) ayrıldı. Hastalar diazepam ve atropin ile premedike edildi. Hastaların sistolik ve diastolik arter basıncı, oksijen saturasyonu ve end-tidal CO2 degerleri ile desfluran ve sevofluranın minimum alveoler konsantrasyon ve % degerleri kaydedildi. Anestezi indüksiyonunda tüm hastalara 2-3 mg. Kg-1 propofol 1 mcg.kg-1 fentanil ve 0,6 mg.kg-1 rokuronyum bromür uygulandı. Anestezi idamesinde inhalasyon ajanları 1-1,5 MAC olacak sekilde, propofol infüzyonu ise 12 mg.kg-1 dozunda baslanıp 9, 6 ve sonunda 4 mg.kg-1 dozuna düsürülerek uygulandı. Fiberoptik bronkoskopla indüksiyondan ve operasyon bitiminden hemen sonra bronkoalveolar lavaj yapıldı. Lavaj sıvısı hafif emilim ile hazneli aspiratör tüpüne alındı. Elde edilen mayiler steril tüplere konuldu ve akımsitometrik incelemeye alındılar. Hastaların demografik özellikleri, anestezi/cerrahi süreleri ve hemodinamik bulgular gruplar arasında benzerdi. Grup P'de propofol verilmeden önceki bazal aktive hücre oranları (BAHO), propofol uygulaması sonrası BAHO ile karsılastırıldıgında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek idi. Propofol anestezisi sonrasında fMLP ile uyarılmıs aktive hücre oranları (UAHO), BAHO'na göre anlamlı olarak daha yüksek idi. Grup D'de desfluran anestezisi sonrasında fMLP ile uyarılmıs aktive hücre oranları, bazal aktive hücre oranlarına göre anlamlı olarak daha yüksek idi. BAL nötrofilleri üzerine en az etkili ajanın sevofluran oldugu ve özellikle riskli hastalarda, bu ajanın tercih edilmesi gerektigi kanaatindeyiz.