Yazar "Akbuğa, Kürşat" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Atriyoventriküler reentran taşikardi ve atriyoventriküler nodal reentran taşikardi tanısında belirleyici EKG parametreleri, yaşa ve cinsiyete göre dağılımları
    (Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2016) Akbuğa, Kürşat; Can, İlknur
    Atriyuventriküler nodal reentran taşikardi(AVNRT) ve atriyoventriküler reentran taşikardi(AVRT) en yaygın paroksismal supraventriküler taşikardi türleridir. Taşikardi esnasındaki elektrokardiyografi(EKG) değişiklikleri bu iki taşikardi türünün ayırıcı tanısında önem arz etmektedir ve bugüne kadar birçok algoritma geliştirilmiştir. Çalışmamızın amacı ayırıcı tanıda yardımcı olabilecek EKG parametrelerini tekrardan ortaya koymak ve bu parametrelerin cinsiyet ve yaş grupları arasındaki farklılığını incelemektir. Yöntem: Çalışmada elektrofizyolojik çalışma(EFÇ) ve radyofrekans ablasyon ile AVNRT ve AVRT tanısı konmuş, taşikardi esnasında dokümante EKG'si olan 114 hastanın EKG'leri retrospektif olarak incelenmiş ve şu EKG bulgularına bakılmıştır: V1'de pseudo R', aVR'de pseudo R', aVL'de çentik, QRS alternansı, görünen P dalgası, 2 mm'den fazla ST depresyonu, inferior derivasyonlarda pseudo S', RP > 100msn, inferior derivasyonlarda ST depresyonu, lateral derivasyonlarda ST depresyonu, sağ prekoridyal derivasyonlarda ST depresyonu, down-slope ST depresyonu, horizontal ST depresyonu, up-slope ST depresyonu, maksimum ST depresyon amplitüdü(mm), aVR'de ST elevasyonu, aVR'de ST elevasyon amplitüdü(mm). EKG'ler EFÇ ve ablasyon sonuçlarında habersiz iki ayrı araştırmacı tarafından incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamıza yaş ortalaması 46,27±16,22 yıl olan 89 AVNRT(62 kadın, 27 erkek) ve yaş ortalaması 47,36±16,22 olan 25 AVRT(14 kadın, 11 erkek) olmak üzere toplam 114 hasta dahil edilmiştir. V1'de pseudo R'(duyarlılık: %50,56 özgüllük: %72 p=0,046) AVNRT için belirleyici EKG parametresi olarak saptanmıştır. RP >100 msn olması(duyarlılık: %53,85 özgüllük: %96 p<0,001), sağ prekoridyalde ST depresyonu olması(duyarlılık: %64 özgüllük: %61 p=0,022) ve down-slope ST depresyonu olması(duyarlılık: %88 özgüllük: %71 p<0,001) AVRT için belirleyici EKG parametreleri olarak saptanmıştır. Her iki taşikardi grubu cinsiyetlere göre ayrıldığında ise V1'de pseudo R' ve aVR'de pseudo R'(sırasıyla p=0,033 ve p=0,036) AVNRT grubundaki kadınlarda daha fazla görülmekte iken; QRS alternansı AVRT grubundaki kadınlarda(p=0,015) daha fazla görülmekteydi. Her iki taşikardi grubu 60 yaş altı ve 60 yaş üstü olarak iki gruba ayrıldığında ise; AVNRT grubunda sağ prekordiyalde ST depresyonu 60 yaş altı grup için anlamlı bir EKG parametresi iken(p=0,044), up-slope ST depresyonu 60 yaş üstü grup için anlamlı bir EKG parametresiydi(p=0,042). AVRT grubunda ise 60 yaş üstü grupta maksimum ST depresyon amplitüd ortalaması daha fazlaydı(2,350±1,03 mm p=0,033). Sonuç: Daha önceki çalışmalarla karşılaştırdığımızda ayrıcı tanıda yardımcı olabilecek benzer EKG bulgularına ulaşmakla birlikte, çalışmamızda ST depresyonlarının da ayrıcı tanıda kullabilecek bir parametre olduğunu saptadık. Ayrıca cinsiyet ve yaş grupları arasında EKG parametrelerinin farklılık gösterdiğini saptadık. Fakat, EKG parametrelerinin cinsiyet ve yaş gruplarına göre farklılığını orayaya koyabilecek ve bunun elektrofizyolojik altyapısını açıklayabilecek daha geniş çaplı çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: paroksismal supraventriküler taşikardi, ayrıcı tanı, EKG
  • Küçük Resim
    Öğe
    Serum Level of suPAR and YKL-40, a New Biomarker in Patients with Acute Myocardial Infarction?
    (2015) Arıbaş, Alpay; Can, Ümmügülsüm; Yerlikaya, Fatma Hümeyra; Toker, Aysun; Akbuğa, Kürşat
    Introduction: Low grade inflammation plays an important role in the several development process of coronary artery disease. The soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) and chitinase 3-like protein 1 (YKL-40) are the new potential biomarkers of inflammation. We intended to test the hypothesis whether the inflammatory biomarker YKL-40 alone or in combination with suPAR could be the new diagnostic biomarkers for acute myocardial infarction (AMI). Material and Methods: Fifty-five patients with AMI and seventy control subjects were included in the study. The diagnosis of AMI was based on the current 3rd standard universal definition criteria. Serum YKL-40 and suPAR levels were measured at the first and second days of AMI by using ELİSA method. Results: Serum YKL-40 levels were significantly higher in the first (69.10 16.58 ng/mL) and second day (60.64 16.01 ng/mL) of AMI patients than those of the control subjects (37.11 4.30 ng/mL) (p0.001). Serum YKL-40 levels in the first day of AMI patients also were significantly higher than those of second day of AMI patients (p0.01). Serum suPAR were significantly higher in the first (6.58 3.24 ng/mL) and second day (5.86 4.56 ng/mL) of AMI patients than those of the control subjects (2.26 1.92 ng/mL) (p0.001). Conclusion: Serum suPAR and YKL-40 can be considered strong inflammatory markers of AMI. We concluded that serum suPAR and YKL-40 levels at the first day and second day of AMI could be used as a clinically useful marker for diagnosis of AMI.