Yazar "Caymaz, Memduh" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Amiloidozu olan ve olmayan hemodiyaliz hastalarının arteriovenöz fistül yetersizliği yönünden karşılaştırılması
    (Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2010) Caymaz, Memduh; Tonbul, Halil Zeki
    Amiloidozun AVF yetersizliğine etkisi olup olmadığını araştırmak.Gereç ve YöntemÇalışma kesitsel olarak planlandı. Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Arşivi'nden, böbrek biyopsisi ile KBH etiyolojisinin amiloidoza bağlı olduğu teyit edilmiş, AVF'den HD'ye giren, ekokardiyografileri yapılmış, Konya'da ikamet eden hastaların dosyalarına ulaşıldı ve hastalar çağrıldı Polikliniğe gelen 20 hasta ile çalışma grubu oluşturuldu. Yine arşiv dosyaları taranarak amiloidoz dışı nedenlerle KBH gelişmiş, AVF'den HD'ye giren, çalışma grubuyla demografik (yaş, cinsiyet, BKİ) ve klinik (DM, KVH ve KY varlığı, KKB, AKEİ, statin, ASA ve EPO kullanımı, HD süresi ve HD yeterliliği) olarak benzer özelliklere sahip, polikliniğe çağrılıp gelen 20 hastayla da kontrol grubu oluşturuldu. Her iki gruptaki tüm hastaların fistül geçmişleri sorgulandı, fistül muayeneleri yapıldı, diyaliz ile ilgili bilgilere diyaliz dosyalarından ulaşıldı ve fistül debileri ölçüldü. .AVF'den HD'ye giren, amiloidoz tanısı olan (çalışma grubu) ve olmayan (kontrol grubu) hastaları SKB ve DKB, HT ve hipotansiyon varlığı, Hb, LDL, Ca P çarpımı, CRP ve albumin değerleri, son üç interdiyalitik kiloların ortalaması, son bir ayda diyalizdeki hipotansiyon sayısı, AVF'nin dominant ya da nondominat kolda olması, AVF'nin yeri, AVF debisi, ilk açılan AVF'nin açıklık süresi ve AVF açılma sayısı bakımından karşılaştırıldı.Kategorik verilerde ki-kare, gerektiğinde Fisher'in kesin testi kullanıldı. Sayısal sürekli verilerde, parametrik varsayımların yerine geldiği durumlarda Student t testi, parametrik varsayımların yerine gelmediği durumlarda Man-Whitney U testi kullanıldı. p < 0.05 olması anlamlı olarak kabul edildi.BulgularÇalışma ve kontrol grupları hastaları arasında yaş, cinsiyet, BKİ, DM, KVH, KY, HT ve hipotansiyon varlığı, SKB ve DKB, KKB, AKEİ, statin, ASA ve EPO kullanımı, Hb, LDL, Ca P çarpımı değerleri, HD süresi, HD yeterliliği, son üç interdiyalitik kiloların ortalaması, son bir ayda diyalizdeki hipotansiyon sayısı, AVF'nin dominant ya da nondominant kolda olması, AVF'nin yeri, AVF debisi, ilk açılan AVF'nin açıklık süresi ve AVF açılma sayısı bakımından açısından fark yoktu. Amiloidi olan hasta grubunun amiloidi olmayan hasta grubuna göre CRP değerleri istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek, albumin değerleri ise istatiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü.SonuçÇalışmamızda amiloidozlu hastalarla amiloidozu olmayan hastalar kıyaslandığında, amiloidozlu hastaların AVF debilerinin daha düşük olmadığını, ilk açılan AVF'lerinin açık kalma sürelerinin daha kısa olmadığını ve AVF açılma sayısının daha fazla olmadığını gördük. Bu da bize amiloidozlu hastaların AVF yetersizliklerinin daha fazla olmadığını gösterir. Sonuç olarak (sekonder) amiloidozlu HD hastalarının, AVF sonuçları bakımından, amiloidozu olmayan hastalardan daha riskli olmadığını düşündük.Anahtar kelimeler: Kronik böbrek hastalığı, arteriovenöz fistül, amiloidoz.