Yazar "Dur, Ali" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Acil yoğun bakımda izlenen çoklu travmalı hastaların retrospektif incelenmesi
    (2009) Dur, Ali; Koçak, Sedat
    ÜMTF Acil yoğun bakım ünitesinde takip edilmiş çoklu travma hastalarında etyolojik nedenler, yapılan girişimler, GKSS, RTS, KYS, ISS, gelişen komplikasyonlar (SIRS, sepsis, MOF), mortalite ve morbidite ilişkileri ve klinik sonuçları geriye dönük olarak incelenmiştir.Materyal ve metod: Bu çalışma, SÜMTF acil yoğun bakım biriminde 01/01/2006 ? 01/01/2009 tarihleri arasında takip edilen tüm yaş gurubundan çoklu travmalı hastalar geriye dönük olarak incelendi. Çalışmaya sağlıklı dosya verileri elde edilebilen 138 hasta dahil edilmiştir. Travma sonrası ilk altı saat içinde eksitus olan hastalar, kronik böbrek yetmezliği, kronik karaciğer hastalığı, kronik kalp yetmezliği ve metastatik kanser hastaları çalışma dışı bırakılmıştır. MOF tanısında, 1985 yılında Knaus ve arkadaşlarının geliştirdiği kriterler, sepsis ve SIRS tanısında, 2008 ACCP/SCCM kararları esas alınmıştır.Elde edilen bulgular SPSS 15.0® Microsoft for Windows programına aktarılmıştır. Elde edilen verilerin tanımlayıcı istatistikleri yapılmış ve Pearson korelasyon analizi kullanılarak istatiksel sonuçlar elde edilmiştir.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaşları ortalama 31.0547 ve %81.2'si (n:112) erkek hastalardan oluşmuştur. Çoklu travmada en fazla etkilenen bölgeler baş-boyun (115 hasta) ve ekstremiteler (105 hasta) olmuştur. 138 hastanın %26.8'i (n:37) eksitus olurken, %58'i (n:80) farklı kliniklere devredildi ve hastaların %15.2'si (n:21) acil yoğun bakımdan taburcu edilmiştir.Çalışmaya alınan hastalarda, yatış süreleri uzadıkça ve invaziv işlemler uygulanmasıyla MOF, SIRS ve sepsis gelişme riski artmaktadır. Tüm çalışma hastaları için MOF (%21.1), sepsis (%20.3) ve SIRS (%71.9) olarak tespit edilmiştir. Hastalarda RTS ve GKSS değerleri ile MOF ve sepsis ilişkili iken, ISS değerleri ile MOF (p <0.373) ve sepsis (p <0.408) arasında ilişki bulunamamıştırSonuç: Travma skorlama sistemleri mortalite ve gelişebilecek komplikasyonları öngörmede oldukça etkili olmaktadır. Yoğun bakım gerektiren çoklu travma hastalarında uygulanan invaziv girişimler ve beslenme desteği hastalarda komplikasyon gelişme riskini arttırmaktadır. MOF, SIRS ve sepsis gibi komplikasyon gelişen hastalarda mortalite anlamlı olarak artmaktadır. Sonuç olarak yoğun bakım gerektiren çoklu travma hastalarının kliniğini birçok faktörün etkilediği ve bu faktörlerinde birbirini etkileyerek hastanın kliniğini değiştirebildikleri söylenebilir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Prognostic Value of Red Cell Distribution Width in Critically Ill Patients and Comparison with Intensive Care Unit Scoring Systems
    (2017) Gül, Mehmet; Dündar, Zerrin Defne; Girişgin, Abdullah Sadık; Vişneci, Emin Fatih; Cander, Başar; Dur, Ali
    Aim: This study aimed to investigate the prognostic value of lactate and red cell distribution width (RDW) parameters of patients admitted to emergency service and critical care unit (CCU). Materials and Methods: A total of 147 patients hospitalized in the CCU of Necmettin Erbakan University, Meram Faculty of Medicine, Department of Emergency Medicine, were included in the study. Vital signs, laboratory results, lactate, and RDW values of the patients were recorded. Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) and sequential organ failure assessment (SOFA) scores were calculated. Duration of hospitalization and intensive care unit stay and mortalities were recorded. Chi-square, Fisher's exact chi-square, and Student t tests were used for statistical analyzes, and Mann-Whitney U test was used for comparing nonparametric data that were not compatible with a normal distribution. P>0.05 were accepted as statistically significant. Spearman correlation analysis was used to assess whether a linear correlation existed between the parameters. Results: A statistically significant correlation was found between the duration of stay in the CCU for >7 days and total duration of hospitalization (p>0.001). Also, statistically significant correlations were observed between mortalities of 28 days and 3 months, APACHE II and SOFA scores, and mean lactate (for 24 h and during hospitalization) and RDW values (p>0.001, p>0.001, p>0.001, and p>0.05, respectively). Moreover, correlations were noted between APACHE II scores, lactate value during the first admission, and SOFA scores (p>0.001). Correlations were also observed between 48-h SOFA scores and RDW and lactate values (p>0.001). Conclusion: SOFA and APACHE II are the scoring systems used in practice. Efficiencies for mortality assessment of critical patients were confirmed. This study showed that lactate and RDW values, which were compatible with the scoring systems, could be used for assessing prognosis. Wider and more comprehensive studies that can assess scoring systems and lactate and RDW values together for prognostic identification are required to validate the findings.