Yazar "Duymaz, Ahmet" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Başparmak oppozisyon rekonstrüksiyonu için tendon transferinde pulley lokalizasyonlarının başparmak fonksiyonu ve tendon kayma direnci üzerinde etkisi: Biyomekanik kadavra çalışması
    (Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2009) Duymaz, Ahmet; Keskin, Mustafa
    Başparmak oppozisyonu için yapılan tendon transferlerinin etkisi transfer edilen kasa, pulley yerleşimine ve bu yerleşim yerindeki tendon kayma drencine bağlıdır. Kas seçimi ve pulley yerleşimi üzerinde geniş çalışmalar mevcut iken, transferin başarısında veya yetmezliğinde potansiyel bir sebep olan pulley yerleşiminde kayma direnci ile ilglili çok az sayıda çalışmalar yapılmıştır. Çalışmamızın amacı; tendon transferinde en sık kullanılan 3 pulley lokalizasyonunda tendonun kayma drencini biyomekanik olarak karşılaştırmak ve en düşük kayma direnci oluşturan pulley yerleşimine karar vermektir.Çalışmada, kayma drencini hesaplamak için 8 taze donmuş kadavranın önkolu kullanıldı. Donör tendon olarak tüm kadavralarda 4. parmak fleksör dijitorum süperfisiyalis (FDS) seçildi. Oppozisyon tendon transferi için seçilen üç pulley; 1- Guyon kanal, 2- fleksör karpi ulnaris (FKU) loop pulley ve 3- Royle-Thompson pulley ( palmar aponörozun ulnar kenarı ile transvers karpal ligamanın distal kenarının birleşme yeridir). FDS tendonu tüm kadavra örneklerinde abduktör pollisis brevisin (APB) palmar-radial tarafına sütüre edildi. Transfer edilen tendonun kayma direnci ile fonksiyonel değerlendirilmesi 3 farklı pulley sahasında, modifiye edilmiş tendon kayma direnci düzeneğiyle direkt olarak ölçüldü. Fonksiyonel değerlendirme için; başparmak abduksiyonu ve oppozisyonu hassas cetvel kullanılarak sırayla başparmak ucu ile ikinci ve beşinci metakarp başı arasındaki mesafe ölçüldü.Royle-Thompson, Guyon kanal ve FKU loop pulleyleri içinde transfer edilen tendonun ortalama kayma direnci sırayla 129.83 (±103.57), 59.44 (±53.99), 45.37 (±42.03) (Newton) idi. Royle-Thompson pulleyinde kayma direnci FKU loop ve Guyon kanalı pulleylerinden istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek bulundu (p < 0.05). Guyon kanal ile FKU loop pulleyleri arasında oluşan kayma direncinde istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Fonksiyonel olarak; Royle-Thompson ile Guyon kanal pulleyi en fazla başparmak pulpasını beşinci parmak metakarp başına yaklaştırırken (oppozisyon) (p < 0.05), FKU loop pulley ise en fazla palmar abdüksiyon sağladı (p < 0.05).Sonuç olarak, Guyon kanal ile FKU loop pulleyleri 4. parmak FDS tendonu kullanılarak yapılan oppozisyon transferinde daha az kayma direnci üretir. Guyon kanal pulleyi ayrıca FKU loop pulleyi ile karşılaştırıldığında daha fazla oppozisyon hareketi sağladığından dolayı oppozisyon rekonstrüksiyonunda en uygun pulley yerleşimi Guyon kanalı olduğu tespit edildi.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    EARLY AND LATE TERM MICROSURGICAL FREE FLAP RECONSTRUCTION AND RISKS IN HIGH VOLTAGE ELECTRICAL INJURY
    (Carbone Editore, 2013) Karabekmez, Furkan Erol; Duymaz, Ahmet; Tosun, Zekeriya; Keskin, Mustafa; Savaci, Nedim
    The aim of the study is to discuss and compare the early and late micro vascular flap reconstruction's outcomes, importance, risks, advantages and disadvantages with review of our 13 high voltage electrical burn injury cases. Medical records have been reviewed for electrical burns in last three years. 13 cases fitting the criterion were included into the study. Four of them have been hospitalized for late complication such as severe contracture; nine of them have been hospitalized for acute treatment. Five patients had latissimus dorsi muscle flap, three patients had parascapular flap, two patients had latissimus dorsi and scapula osteomusculo-cutaneous flap, two patients had reams abdominis musculocutaneous flap, and one patient had parascapular and scapular flap. Early reconstruction applied group showed a significant difference regarding to flap failure rates. Electrical injuries are more complex than regular burn injuries related with heat, and the reconstruction of these cases also should be special. One of the most important factor for free flap viability in electrical injury cases is surgery timing. All of the complications were seen in the patients who had surgery at 12th and 19th days after the electrical injury. No complication has seen in the group of patients who had surgery on late term period. However microsurgical reconstruction should be considered to cover exposed bony tissues on the extremities in the short term period in order to prevent possible limb shortening procedures.