Yazar "Göncü, Recep Gani" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Siyatik sinir kesi modelinde Eritropoetin ile TZP (Trombositten zengin plazma)'nın rejenerasyon üzerine etkisinin karşılaştırılması(Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2011) Göncü, Recep Gani; Kaçıra, Burkay KutluhanKaza, kitle basısı, ameliyat vb nedenlerle hasarlanan periferik sinirlerde meydana gelen fonksiyon kaybının geriye dönmesi oldukça uzun zaman almakta bazen de hiç dönmemektedir. Yaralanma sonrası hastaların bırakın eski yaşam konforuna dönmesini, çoğu zaman hastanın hayat kalitesi oldukça azalmaktadır. Çeşitli çalışmalarda Eritropoetin (EPO) ve Trombositten Zengin Plazma (TZP)'nın sinir iyileşmesi üzerinde olumlu etkileri bildirilmiştir. Bu çalışmada EPO ve TZP'nın, sinir iyileşmesi üzerindeki etkilerini, gerçeğe daha yakın değerlendirme testlerinden olan izole sinir üzerinde çalışılarak karşılaştırılması amaçlandı.Gereç ve yöntem: İkinci ve dördüncü ayda elektrofizyolojik ve histopatolojik değerlendirmeler yapılmak üzere 60 adet dişi Wistar albino sıçan 4 gruba ayrıldı. İlk grup kontrol grubuydu ve hiçbir işlem yapılmayan siyatik sinirlerinden oluşturuldu. İkinci grupta (Kesi grubu) kontrol grubu sıçanlarının sol siyatik siniri kesildikten sonra sadece dikildi. Üçüncü grupta (EPO grubu), siyatik sinir kesilerek dikildikten sonra intraperitoneal EPO uygulandı. Dördüncü grupta (TZP grubu), sinir kesildikten sonra dikildi ve üzerine Anitua'nın tariflediği yöntemle TZP uygulandı. Sıçanlar derin anestezi altındayken elektrofizyolojik değerlendirme amacıyla lomber pleksusla tibia distali arasında diseke edilip izole edilen sinir üzerinde elektriksel aktivite ölçümü yapıldı. Sonrasında %10'luk formole konan sinirler enine kesitlerde Hematoksilen-Eozinle boyanarak, birim kesit alandan miyelinli-miyelinsiz sinir lifleri sayımı yapıldı. Ayrıca Toluidine Blue boyası ile demonstre edildi.Bulgular: Histopatolojik olarak 2 ve 4. ayda EPO grubu Kesi grubuna göre anlamlı olarak daha iyi bulundu. Kesi ile TZP grubu arasında fark anlamlı bulunmazken, kontrol grubu ile tüm deney grupları arasındaki fark anlamlı bulundu. Elektrofizyolojik ölçümlerde EPO grubunda tüm sıçanlarda (%100) kesi bölgesinden distale iletim alınabildi. TZP grubunda % 85.7-%75 sıçanda distale iletim tespit edilebilirken, Kesi grubunda % 71.4-% 80 oranında sıçanda iletim elde edildi. Fakat iletim kalitesini gösteren verilerde kontrol grubu ile tüm deney grupları arasında fark anlamlı iken deney gruplarının kendi arasında anlamlı fark tespit edilemedi.Tartışma-sonuç: Sinir fonksiyonları hakkında gerçeğe daha yakın bilgiler veren izole sinir tekniği ile yapılan çalışmamızda, EPO ve TZP'nın Kesi grubuna göre iyileşme üzerinde belirgin üstünlüğünün olmadığı bulundu. Özellikle TZP uygulamasının primer onarımla kıyaslanınca herhangi bir fayda sağlamadığı kanısındayız. Ayrıca histopatolojik olarak EPO gurubunun sonuçlarının daha iyi olması, tüm deneklerde distalden iletim alınabilmesi ama iletim kalitesinin iyi olmaması nedeniyle EPO üzerinde daha detaylı araştırmalar yapmak gerektiğini düşünmekteyiz. Sonuç olarak sinir yaralanması sonrasında en önemli ve en iyi tedavi yönteminin deneyimli bir cerrah tarafından yapılacak itinalı ve özenli bir cerrahi olduğu kanısındayız.Anahtar kelimeler: Eritropoetin, trombositten zengin plazma, sinir yaralanması, izole sinirde elektrofizyolojik çalışma, iletim hızı dağılımı