Yazar "Güngör, Gökhan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Evaluation of the Efficacy of Tenofovir in Chronic Hepatitis B Patients Unresponsive to Lamivudine
    (2015) Çifçi, Sami; Kayhan, Yusuf; Güngör, Gökhan; Bıyık, Murat; Asıl, Mehmet; Ataseven, Hüseyin; Demir, Ali
    Amaç: Kronik hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonu global bir sağlık problemi olup artmış morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Tedavideki ana hedef HBV replikasyonunu sürekli bir şekilde baskılayabilmektir. Ancak antiviral direnç kalıcı supresyon önünde ciddi bir engel teşkil etmektedir. Ülkemizde lamivude yanıtsız hastalarda tenofovire olan yanıtının değerlendirilmesi ile ilgili yeterli verilerin olmaması nedeniyle, bu çalışmanın yapılması planlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: On sekiz yaşından büyük, en az 6 ay lamuvudin kullanmış ve direnç tespit edildikten sonra tenofovir başlanmış 48 hasta çalışmaya alındı. Hastaların tenofovir öncesi ve sonrası HBV DNA düzeyleri, hepatit B e antijen (HBeAg) serokonversiyonu ve hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) kaybı oranları retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Lamivudin direnci sonrası tenofovir alan hastalarda viral supresyon (HBV DNA 400 kopya/ml) tedavinin 6. ayında %89, 12. ayında %94 ve ortalama 21,4 aylık tedavi sonrası ise %96 oranında saptandı. Alanin aminotransferaz normalizasyonunun tedavinin birinci yılında %60 ve 21,4 aylık izlem süresinin sonunda ise %90 oranında sağlandığı görüldü. Tedavinin birinci yılında HBeAg kaybı %42 hastada tespit edildi. HBsAg kaybı izlem periyodu boyunca hiçbir hastada saptanmadı.Sonuç: Lamivudine yanıtsız kronik hepatit B hastalarında tenofovir etkili ve iyi tolere edilebilen bir tedavi seçeneğidir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Is there any potential or additive effect of anemia on hepatorenal syndrome?
    (2016) Keskin, Muharrem; Bıyık, Murat; Ataseven, Hüseyin; Demir, Ali; Güngör, Gökhan; Akyıldız, Murat; Solak, Yalçın; Gaipov, Abduzhappar; Çifçi, Sami; Polat, Hakkı
    Background/Aims: Hepatorenal syndrome (HRS) is a severe complication of advanced cirrhosis and is characterized by renal dysfunction and poor survival rates. Although anemia is a non-rare condition in advanced liver cirrhosis, there is no publication regarding the potential or additive effects of anemia on HRS and renal dysfunction in patients with cirrhosis. We investigated whether severe anemia is a precipitant factor for HRS.Materials and Methods: In this prospective study, consecutive patients with cirrhosis with and without renal dysfunction were enrolled. A total of 29 patients with cirrhosis with HRS meeting the HRS diagnostic criteria (9 patients with type 1 HRS and 20 with type 2 HRS) and 37 patients with cirrhosis without HRS were included. The demographic features, laboratory data (particularly anemic parameters), and clinical scores of patients with and without HRS were evaluated.Results: Grades of ascites, Child-Turcotte-Pugh (CTP) scores, and Model of End Stage Liver Disease (MELD) scores were significantly higher in contrast to hemoglobin levels; hematocrit concentrations were significantly lower in patients with type 1 and 2 HRS than in those with non-HRS stable cirrhosis. There was a negative correlation between the hemoglobin-hematocrit and serum creatinine levels. In the logistic regression analysis, the hemoglobin levels and CTP and MELD scores were statistically significant for an onset of HRS.Conclusion: Anemia may contribute to HRS and deteriorated renal function in patients with HRS because anemic hypoxia can lead to microcirculatory renal ischemia in the kidneys and anemia can also activate sympathetic activity and hyperdynamic circulation in the pathogenesis of HRS.