Yazar "Güzel, Yunus" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 3 / 3
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Hydatid cyst of sacrum affecting the sakroiliac joint: A case report(2013) Güzel, Yunus; Kaçıra, Burkay Kutluhan; Göncü, Recep; Güleç, Ali; Kütahya, Harun; Yel, MusfataAmaç: Ciddi ve ilerleyici bel ağrısına neden olan ve yanlış tanı almış nadir görülen bir kist hidatik vakasını tanımlamak. Giriş: Hidatik hastalık ya da hidatidozis dünyada yaygın bir insan sestod enfeksiyonudur ve karakteristik coğrafi k bir dağılıma sahiptir. Karaciğer ve akciğerler en sık tutulur. Vakalarda kemik tutulumu %4den daha azdır. Vertebral hidatik hastalık nadirdir. Sakroiliak eklem bulguları ve bel ağrısı ayırıcı tanıyı zorlaştırır ve bu nadir durum yanlış tanıya neden olabilir. Olgu Sunumu: Sakrum ve pelvisin sekonder hidatit kistlerinin kalça ağrısına neden olduğu 21 yaşında bayan hasta sunuldu. Başka bir merkezde sakroileit ve siyatik ağrısı tanısı almış ve tedavisi başarısız olan hasta kliniğimize sevk edildi. Fizik muayenesi ve radyolojik testleri sol sakrumdan başlayıp sakroiliak kemiğe uzanan iliak kemik lezyonlarını açığa çıkardı. Sonuç: Medikal tedaviyi takiben, küretaj ve greftleme uygulandı. Lezyondan çıkarılan materyalin makroskopik görünümü ve histopatolojik değerlendirilmesi hidatit hastalık ile uyumluydu. 11 aylık takibinde nüks gözlenmedi ve hasta semptomsuzdu. Tartışma: Erken dönemlerinde kemik hidatik hastalığı yanlış tanı alabilir. Hastalık ilerler ve kemiği destrükte eder. Hidatitk hastalık öyküsü olan ve kas-iskelet şikâyetleri olan hastalarda hidatik kist hastalığı ihtimali akılda tutulmalıdır. Debride edilen vertebrada kalan kavitenin kemik greftiyle doldurulmasının daha güvenilir olduğuna inanıyoruz.Öğe Pediatrik Hastalarda Femur Diafiz Kırıklarının Elastik Titanyum Çiviler ile Tedavisi(2016) Bilge, Onur; Güzel, Yunus; Güvenç, Kenan; Toker, Serdar; Yel, MustafaAmaç: Araştırmanın amacı elastik titanyum çivi ile intramedüller tespit uygulanan stabil olmayan femur kırıklarının fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmek ve sonuçlara etki eden faktörleri belirlemektir. Yöntemler: 2001 ile 2014 yılları arasında, 4-17 yaş arası femur diafiz kırığı nedeniyle intramedüller elastik çivi ile tedavi edilen 32 hasta incelendi. On iki hastada sol femur diafiz kırığı, 18 hastada sağ ve 2 hastada bilateral femur diafiz kırığı mevcuttu. On bir hastada parçalı, 11 hastada kısa oblik, 8 hastada transvers ve 4 hastada spiral kırık paterni tespit edildi. Tüm hastalarda aynı cerrahi teknik ve ameliyat sonrası bakım uygulandı. Cerrahi sonrasında ve kontrollerde ön-arka ve yan direk grafiler ile sagital ve koronal açı ölçümleri yapıldı. Hastalar ortalama 54 (aralık, 12-156 ay) ay takip edildi. Ağrısız tam yük verme ve direk grafilerde en az üç kortekste kallus köprü olumu kaynama kriterleri olarak kabul edildi. Bulgular: Takiplerde bir hasta hariç tüm hastalarda kaynama elde edildi. Hastalar eski aktivitelerine geri döndü. Diz ve kalça eklem hareket açıklıkları geri kazanıldı. Ortalama kaynama süresi radyolojik olarak 9 (aralık, 6-16 hafta) hafta tespit edildi. Beş (14%) hastada kısalık tespit edildi. Kırık paterni ile kısalık arasında istatistiksel anlamlı ilişki saptanmadı. On dereceden fazla varus ya da valgus açılanması görülmedi. Sonuç: Elastik titanyum çivi uygulaması hastanın erken yük vermesine izin veren konforlu, ekonomik ve güvenli bir yöntemdir.Öğe TZP (Trombositten zengin plazma) 'nın kırık kaynaması üzerine etkisi(Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2011) Güzel, Yunus; Kaçıra, Burkay KutluhanBu çalışma PRP(Platelet rich plasma-Trombositten zengin plazma)'nın kırık iyileşmesine etkilerini araştırmak için ratlar üzerinde yapılan deneysel bir çalışmadır. Plateletden zengin ürünlerin hazırlanış mantığı, aktive edilebilir proteinlerden ve PDGF, TGFbeta, VEGF, IGF1, hepatosit büyüme faktörü-HGF, platelet faktör4-PF4 ve trombospondin gibi doku iyileşmesinde yerel etkili olan faktörlerden zengin pıhtıyı yerine koymaktır. Eritrositlerden ve lökositlerden arındırılmış, yara iyileşmesi ve doku rejenarasyonu sağlayan büyüme faktörlerinin saklandığı konsantre plateletler hazırlanır(3). PRP`nın potansiyel avantajlarından birisi de: hastaların kendi kanından basit bir santrifüj sonrası kolayca elde edilebilmesidir. Bu çalışmada, güvenilir, ucuz ve temini kolay bir yöntem olan PRP`nın kırık kaynaması üzerine olan etkisini araştırmak hedeflendi. Çalışmanın sonunda PRP`nın hem ratlardaki oluşturulan kırığın kaynaması üzerine olumlu etkisi, hem de PRP uygulanan grupta daha az yara yeri komplikasyonu olduğu histolojik ve radyolojik tetkikler sonucunda görüldü.70 adet dişi ratın 60 adeti 2 gruba ayrıldı, 60 adet ratın tamamının sol femuları açık osteotomize edildi ve K teli ile tespit edildi. Randomize edilen ratların I. grubuna ek bir müdahale yapılmadan cilt kapatılması yapıldı. II. grubun kırık hattına PRP konularak ciltleri kapatıldı. 10 adeti çalışma sonunda mekanik testin kontrol grubu (grup III) olarak ayrıldı.Dört ve 9. haftalarda her gruptan ortalama 9'ar adet rat yüksek doz eter ile sakrifiye edildi. Alınan femurlar radyolojik ve histolojik olarak değerlendirildi. Histolojik değerlendirmede Modifiye Lane-Sandhu kemik iyileşme skalası kullanıldı. Dokuzuncu haftanın sonunda I. gruptan 8 adet rata, II. gruptan 8 adet rata ve III. gruba mekanik test uygulandı. Mekanik test ÜNE prensibine göre yapıldı. İstatistiksel değerlendirmede Mann-Whitney U testi, Wilcoxon işaretli sıra testi ve Bonferroni düzeltmeli Mann-Whitney U testi kullanıldı. P<0.05 anlamlı kabul edildi.İyileşme miktarları histolojik olarak II. grupta daha yüksek olarak bulundu. Radyolojik değerlendirmenin istatistiksel analizini çalışmaya eklenmedi. Grupların kaynama oranları hakkında fikir vermesi amacıyla fotoğraflarına yer verildi. Radyolojik açıdan da incelendiğinde kemik iyileşmesinin II. grupta daha hızlı olduğu görüldü. Mekanik test sonuçları da kaynama miktarı ve kemik direncinin II. grupta daha iyi olduğunu gösterdi.Bu konuda yapılmış diğer çalışmalardan farklı olarak bu çalışmada femurların mekanik sağlamlığını test etmek ve gruplarla olan ilişkisini belirlemek amacı ile kontrol grubu da oluşturuldu. Bu sayede her iki gruptaki iyileşme farklarını histolojik ve radyolojik olarak birbirleri ile karşılaştırmanın yanında, her iki grubun mekanik özellikleri kontrol grubu ile karşılaştırıldı.Bu çalışma; PRP'nın kırık iyileşmesi üzerine olumlu etkisini göstermektedir. PRP'nın kırık ve doku iyileşmesinin yanında, ortopedinin büyük problemlerinden olan kaynamama ve geç kaynama gibi durumlarda ve büyük cilt defektlerinde yara iyileşmesi ve greftlemede kullanılabileceği, bu konularla ilgili de yeni çalışmalar gerektiği kanaatindeyiz.Anahtar Kelimeler: Kırık iyileşmesi, PRP, mekanik test
