Yazar "Karaarslan, Esma" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim
    Öğe
    Rektus kılıf bloğu yönteminin etkinliğinin araştırılması
    (Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2017) Karaarslan, Esma; Topal, Ahmet
    Ameliyat sonrası dönemde mortalite ve morbiditeyi etkileyen en önemli problemlerden biri postoperatif ağrıdır. Son yıllarda, abdominal cerrahi sonrası ağrı kontrolünde ultrasonografi eşliğinde yapılan rektus kılıf bloğu yöntemi yeni ve etkin bir teknik olarak uygulanmaktadır. Biz de retrospektif olarak yaptığımız bu çalışmada abdominal patoloji nedeniyle umblikus üstü-altı median kesi yapılarak opere olmuş hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılan rektus kılıf bloğu yönteminin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Temmuz 2014-Mart 2016 tarihleri arasında opere olmuş 235 hastanın dosyasını taradık. Bu dosyalardan; 18-75 yaş arası abdominal patoloji nedeniyle umblikus üstü-altı median kesi yapılarak ameliyat olmuş, postoperatif analjezi için tramadol uygulanmış ve ameliyat sonrası dönemde i.v hasta kontrollü analjezi cihazı ile morfin uygulanan Amerikan Anestezistler Cemiyeti (ASA) fiziksel statüsü 1-3 hastalar belirlendi. Bu kriterleri karşılayan 93 hastadan 13 tanesi takip bilgileri eksik olduğu için çalışmaya dahil edilmedi. Belirlenen 80 hasta intraoperatif rektus kılıf bloğu yöntemi kullanılması yönünden değerlendirildi. Rektus kılıf bloğu uygulanan 40 hasta ve rektus kılıf bloğu uygulanmayan 40 hasta olarak iki farklı grup oluşturuldu. Belirlenen bu iki grup hastada postoperatif ağrı takip formuna kaydedilmiş olan vizuel analog skala (VAS) değeri ve Hasta Kontrollü Analjezi (HKA) cihazından kaydedilmiş olan analjezik sunumu (DEL) ve analjezik isteği (DEM) değerleri karşılaştırıldı. Ayrıca hastanın ifade etmiş olduğu bulantı, kusma ve kabızlık şikayetleri değerlendirildi. Bulgular: Postoperatif VAS değerleri (postoperatif 1, 12, 24. saat p<0.001), DEM değerleri (postoperatif 1, 12 ve 24. saat p<0.001) ve tüketilen toplam morfin miktarına (postoperatif 1, 12 ve 24. saat p<0.001) bakıldığında rektus kılıf bloğu yapılmış hastalarda anlamlı düzeyde daha az olduğu görüldü. Ayrıca rektus kılıf bloğu yapılmış hastalarda postoperatif 1 ve 12. saatlerde bulantı görülen hasta sayısı daha az idi (1. saat p=0.014, 12. saat p=0.034). Yine rektus kılıf bloğu yapılan hastalarda postoperatif 1. saatte kusma görülen hasta sayısı daha az idi (p=0.007). Postoperatif ilk 24 saatte rektus kılıf bloğu uygulanmış 8 hastada kabızlık görülürken, blok uygulanmamış 30 hastada kabızlık görüldü. Sonuç: Ultrasonografi eşliğinde yapılan rektus kılıf bloğunun postoperatif ağrı kontrolünde etkili bir yöntem olduğu sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: Ultrasonografi, rektus kılıf bloğu, postoperatif analjezi.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Research on the efficacy of the rectus sheath block method
    (2018) Karaarslan, Esma; Topal, Ahmet; Avcı, Onur; Tuncer Uzun, Sema
    Objectives: We aimed to retrospectively investigate the efficacy of ultrasound guided rectus sheath block (RSB) method inour study. Methods: We scanned 235 patient files operated for abdominal pathology. Patients meeting the criteria were evaluated forintra-operative rectus sheath block and two different groups were formed. In these two groups of patients visual analoguescale (VAS) values recorded from the postoperative pain follow-up form and analgesic delivery (DEL) and analgesic demand (DEM) values recorded from patient controlled analgesia (PCA) device were compared. In addition, complaints of nausea,vomiting and constipation were evaluated. Results: Postoperative VAS values (Postoperative 1, 12 and 24 hours p0.001), DEM values (Postoperative 1, 12 and 24 hoursp0.001) and total amount of morphine consumed (Postoperative 1, 12 and 24 hours p0.001) were lower in patients with RSB. Also, in patients with RSB nausea (p0.014) and vomiting was less seen postoperatively (p0.007). In the first 24 hoursafter surgery, constipation was seen in 8 patients with RSB and constipation was seen in 30 patients without RSB (p0.00). Conclusion: Ultrasound guided rectus sheath block is an effective method for postoperative pain control.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Takayasu Arteritine Bağlı Serebral Perioperatif Komplikasyonları Önlemede Near Infrared Spectroscopy Kullanımı
    (2017) Topal, Ahmet; Türk, Şeyda; Tosun, Osman Mücahit; Karaarslan, Esma; Koyuncu, Mustafa; Koç, Hasan U.; Tavlan, Aybars
    Takayasu arteriti (TA); idiyopatik, kronik inflamatuvar, aorta ve dallarını tutabilen nadir bir hastalıktır. %80 oranında 40 yaşın altındaki kadınlarda görülür. TA aynı zamanda periferik nabızların alınamaması ile karakterizedir. TA hastalarının anestezi yönetimi ile ilgili bilgiler, literatürde çoğunlukla sezaryen vakaları olmak üzere, izole olgu sunumları ile sınırlıdır. Bu olgu sunumunda TA’li 69 yaşında bilateral karotis, pulmoner arter ve subklavian arter tutulumu olan, laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçirecek hastamızda Near Infrared Spectroscopy (NIRS) gibi ileri monitörizasyon yöntemi uygulanmış, TA’ya bağlı olası postoperatif komplikasyonların önlenmesi ve uygun anestezi yönetiminin seçilmesi amaçlanmıştır.