Yazar "Koç, Fatih" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Obez ve metabolik sendromlu hastaların yeni ekokardiyografi parametreleri ile değerlendirilmesi
    (Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2006) Koç, Fatih; Tokaç, Mehmet
    Metabolik sendrom kriteri taşıyan obezler ile metabolik sendrom kriteri taşımayanobezlerde, sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlarını konvansiyonel metodlar ve yeniekokardiyografik parametreleri kullanarak değerlendirmeyi amaçladık.Materyal-Metod: Hastalar metabolik sendrom tanısı alan obezler (grup 1), metaboliksendrom tanısı almamış obezler (grup 2) ve kontrol grubu olmak üzere 3 gruba ayrıldı.Metabolik sendrom tanısı almış 20 obez hasta, metabolik sendrom kriteri taşımayan 20 obez,kontrol grubu olarak 19 sağlıklı birey alındı. Beden kütle indeksi >30 kg/m² olanlar obezolarak kabul edildi. Metabolik sendrom tanısı için NCEP-2001 ATP III MS tanı kriterlerikullanıldı. Metabolik sendrom kriterlerinden en az 3 tanesine sahip, BK >30 kg/m² olanhastalar obez-metabolik sendrom grubuna dahil edildi. Kontrol gurubu için tamamen sağlıklıolan gönüllülerden BK <30 kg/m² olanlar seçildi. Hasta ve kontrol grubunun konvansiyonelve doku Doppler yöntemleri ile SV çapları, kütlesi, diyastolik fonksiyonları ve miyokardperformans indeksleri hesaplandı. statiksel değerlendirmede, gruplar arası değerlerinaraştırılmasında One Way Annova testi, gruplar arası anlamlılık için bazal değerlerdekifarklılıkların sonuca etkisini engellemek için ?univariate covariance? analiz yapıldı. Tümistatistikler için p<0.05 olması anlamlı olarak kabul edildi.Bulgular: Gruplar arsında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak fark yoktu. Bedenkütle indeksi ve bel çevresi; grup 1 ve grup 2 de benzer ancak kontrol grubundan anlamlıolarak daha yüksekti. Sistolik ve diyastolik kan basınçları, grup 1'de, grup 2 ve kontrolgrubundan anlamlı olarak daha yüksek, grup 2 ve kontrol grubu arasında ise fark yoktu.Konvansiyonel ekokardiyografi parametreleri açısından gruplar karşılaştırıldığında; solventrikül çaplarında gruplar arasında anlamlı fark bulunamazken, septum kalınlığı, kontrolgrubunda grup 1 ve grup 2 ye göre daha düşüktü. Sol ventrikül kütlesi beklenildiği üzere grup1 ve grup 2 de kontrol grubuna göre yüksek bulundu. Grup 1 ve 2 ise benzerdi (137.09±32.61gr, 142.73±29.85 gr ve 129.72±32.60 gr, p<0.05, sırasıyla). Gruplar arasında diyastolikfonksiyonlar karşılaştırıldığında; E/A oranı, grup 1 de, diğer 2 gruptan anlamlı olarak düşüktü,grup 2'de de kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşük bulundu (0.78±0.15, 1.04±0.32 ve1.38±0.44, p<0.05, sırasıyla). EDZ, grup 1 ve 2 arasında benzerken, kontrol grubundananlamlı olarak daha yüksekti (195.5±47.5 msn, 194.8±42.1 msn ve 158.9±35.6 msn, p<0.05,sırasıyla). Doku Doppler parametrelerinden; ortalama Em/Am, grup 1'de diğer gruplara göredaha düşük bulundu. Grup 2 ise kontrol grubundan anlamlı olarak daha düşüktü (0.72±0.16,0.98±0.40, 1.24±0.37, p=0.06, sırasıyla). E/Ortalama Em ve Ps/Pd açısısndan gruplar arasında37anlamlı fark gözlenmedi. Gruplar sol ventrikül MP 'leri açısından değerlendirildiğinde grup 1ve grup 2'de kotrol grubuna göre MP 'ler anlamlı olarak yüksek bulundu. Doku Doppler ilehesaplanan ortalama MP , grup1 ve grup 2 arasında benzerken, her iki grup için de kontrolgrubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (0.58±0.07, 0.62±0.12 ve 0.49±0.06, p<0.05,sırasıyla). Konvansiyonel metodla hesaplanan MP grup 1 ve grup 2'de kontrol grubuna göreanlamlı olarak yüksekti, grup 1 ve grup 2 arasında fark yoktu (0.54±0.14, 0.55±0.18 ve0.37±0.12, p<0.05, sırasıyla).Sonuç: Obezite MS'un diğer parametreleri olmasa da tek başına SV fonksiyonlarını bozabilir.Doppler EKO bu hastalarda kolay uygulanabilir, ucuz bir yöntemdir. Doku Doppler ise yineobezitede fizyolojik koşullardan daha az etkilenerek konvansiyonel Dopplere iyi bir alternatifolabilir.