Yazar "Aygül, Nazif" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Evre I-II Hipertansif Bireylerde Kan Basıncı Düzenlemesinin Arteryel Sertlik Üzerine Etkisi
    (2013) Arıbaş, Füsun Zeynep; Altunkeser, Bülent Behlül; Avcı, Ahmet; Demir, Kenan; Aygül, Nazif; Arıbaş, Alpay
    Amaç: Hipertansif hastalarda sub-klinik organ hasarı göstergelerinden biri de arteryel sertliktir. Çalışmamızda Evre I-II hipertansiflerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkilerini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: 18-65 yaş Evre I-II hipertansif 60 (34 Evre I, 26 Evre II) hastaya tedavi öncesi ve en az bir ay sonrası olmak üzere 24 saatlik ayaktan kan basıncı izlemi yapıldı. Hastaların tedavileri, arteryel sertlik parametrelerine kör olan hastanın kendi doktorunca verildi. Kan basıncı kontrol altına alınan (Grup 1, n30) ve alınamayan (Grup 2, n30) olarak iki grup oluşturuldu. 24 saatlik holter izleminden hesaplanan aortik sertlik parametrelerinin her iki grupta tedavi öncesi ve sonrası değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Tedavi sonrası; grup 1 hastaların kan basınçları ve arteryel sertlik parametrelerinde [Augmentasyon basıncı (13,46, 10.75.6, p0.001), Augmentasyon indeksi (29,68,2, 26,08,0, p0.001), nabız basıncı (479, 416, p0,001), nabız dalga hızı (7.70.9, 7.10.9, p0.001)] anlamlı düşme izlendi (p0,05). Grup 2 hastaların ortalama diyastolik kan basıncı (948, 918, p0,01) ile kalp hızında (788, 748, p0,03) anlamlı düşme, Augmentasyon basıncında (12,05,1, 14,05,9, p.03) anlamlı yükselme (p0,05) izlenirken, diğer parametrelerde anlamlı değişim görülmedi. Sonuç: Evre I ve Evre II hipertansif hastalarda kan basıncı kontrolü, arteryel sertlik parametrelerinde anlamlı düzelme sağlamaktadır. Yeterli kan basıncı kontrolünün sağlanamadığı durumda ise antihipertansiflere rağmen arteryel sertlik parametreleri düzelmemektedir.
  • Küçük Resim Yok
    Öğe
    St yükselmeli miyokard infarktüsünde sol ön inen arter proksimal lezyonlarının tespitinde aVR derivasyonunun değeri
    (Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, 2005) Aygül, Nazif; Tokaç, Mehmet
    Sol ön inen arter (SİA) proksimal bölgesinin akut tıkanması sonucu meydana gelen akut miyokard infarktüsü, tehdit altındaki miyokard alanının geniş olması nedeniyle yüksek mortaliteye sahiptir. SİA'nın proksimalden tıkalı olduğu erken ve noninvaziv olarak tespit edilebilirse uygulanacak daha agressif revasküiarizasyon tedavisinin getireceği fayda daha belirgin olacaktır. Biz bu çalışmada, son zamanlarda EKG'nin değerlendirilmesinde kullanımı gündeme gelen aVR derivasyonun SİA proksimal lezyonlarını tespit etmedeki değerini araştırmayı amaçladık. Materyal-metod: Çalışmaya, tipik göğüs ağrısı nedeniyle hastaneye başvuran ve elektrokardiyografide (EKG) tipik ST segment yükselmesi görülen 361 hasta (293 erkek. 68 kadın) alındı. Hastaların hepsine taburcu olmadan koroner anjiyografi (KAG) yapılarak infarktüsten sorumlu arter ve segmenti tespit edildi. Bununla birlikte, infarktüsten sorumlu arter (İSA) olup olmadığına bakmaksızın sol ana koroner arter ve eşdeğeri lezyonlar önemli damar hastalığı olarak tanımlandı. Rcperfüzyon tedavisi öncesi ST segment değişikliklerinin en belirgin olduğu EKG'ler değerlendirildi. EKG'de her bir derivasyonda ve aVR'de meydana gelen ST segment yükseklikleri ve çökmeleri kaydedildi. Hastalar aVR*de >0.5mm ST segment yüksekliği varlığına göre aVR pozitif (+) ve negatif (-) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular: elektrokardiyografık değerlendirmede 189 hastada anteriyor Mİ. 172 hastada inferiyor Mİ örneği tespit edildi. aVR (+)'liği anteriyor Mİ'larda %20 oranında (38 hasta) görülürken, bu oran inferiyor Mİ geçirenlerde %5 (8 hasta) idi. KAG'dc 52 hastada İSA, SİA proksimal oiarak bulundu. aVR (+) grupta %54 hastada İSA bölgesi, SİA proksimaü iken aVR (-) grupta bu oran %9 idi (pO.001). Önemli damar hastalığı aVR (+) grupta %61, aVR (-) grupta ise %16 olarak tespit edildi. (p<0.00î). Benzer şekilde çok damar hastalığı da aVR (+) grupta daha fazla görülmekteydi (pO.üöl). aVR (+)'liği aynı zamanda Gensini skoru ile pozitif korelasyon göstermekteydi (r=0.21, p~0.Ü02). Anteriyor Mî geçiren hastalarda, aVR (+)'liğinin İSA'nın SİA proksimal olmasını göstermedeki duyarlılığı; %47, özgüllüğü; %91, negatif öngörü değeri; %81, pozitif öngörü değeri; %68 ve tanısal doğruluğu; %78 olarak hesaplandı Sonuç: aVR derivasyonunun değerlendirilmesi akut anteriyor Mİ geçiren bir hastada. İSA'nın SİA proksimal lezyonu olduğunu ve bununla birlikte tehdit altındaki miyokard dokusunun daha fazla olduğunu belirlemede yol gösterici olabilir.Anahtar kelimeler; miyokarci infarktüsü, elektrokardiyografi, aVR derivasyonu. Sİ A proksimal lezyonları