Diyabetik Retinopati ve Diyabetik Maküler Ödemde Steroid Tedavisi
Küçük Resim Yok
Tarih
2018
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Diyabetik maküler ödem (DMÖ), dünyada diyabetik retinopati hastalarında körlük nedenlerinin başında gelmektedir. Günümüzde diyabetik maküler ödemin tedavi seçeneklerinin arasında fokal/ grid laser fotokoagulasyon, anti vasküler endotelyal büyüme faktörlerinin veya steroidlerin intravitreal enjeksiyonu ve vitreoretinal cerrahi sayılabilir. Tedaviye dirençli DMÖ'sü bulunan, anti-VEGF tedavi için kontraendikasyonu olan veya daha az enjeksiyon sayısı tercih edilen hastalarda steroidlerin intravitreal enjeksiyonu iyi bir alternatif ortaya sunmaktadır. Günümüzde deksametazon implantı, fluosinolon implant ve intravitreal triamsinolon olmak üzere üç farklı kortikosteroid preparatı DMÖ için kullanılmaktadır. Bu ilaçların hepsi katarakt progresyonu ve göz içi basınç artışı açısından risk taşımaktadır. Anti-VEGF tedaviye yanıt vermeyen, psödofakik, glokom risk profili düşük olan ve kardiyovasküler risk taşıyan hastalarda uzun etkili intravitreal steroidler ile tedavi önerilmektedir
Diabetic macular edema (DME) is the leading cause of blindness in patients with diabetic retinopathy worldwide. Therapeutic alternatives now include focal/grid laser photocoagulation, vitreo-retinal surgery, and intraocular injection of anti-angiogenic and steroid molecules. In patients with recalcitrant DME, especially in those cases when anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) agents are contraindicated or a treatment regimen with fewer intravitreal injections is required, intravitreal administrationof steroids represents a fundamental alternative. Three intravitreal corticosteroid options for DME treatment are currently available including the dexamethasone delivery system, the fluocinolone acetonide insert, and off-label intravitreal triamcinolone acetonide. All of these drugs are associated with risk of cataract progression and intraocular pressure elevation. In patients unresponsive to anti-VEGF therapy, pseudophakic, at low risk for glaucoma, or who have significant cardiovascular risk, treatment with long-lasting intraocular steroids is suggested
Diabetic macular edema (DME) is the leading cause of blindness in patients with diabetic retinopathy worldwide. Therapeutic alternatives now include focal/grid laser photocoagulation, vitreo-retinal surgery, and intraocular injection of anti-angiogenic and steroid molecules. In patients with recalcitrant DME, especially in those cases when anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) agents are contraindicated or a treatment regimen with fewer intravitreal injections is required, intravitreal administrationof steroids represents a fundamental alternative. Three intravitreal corticosteroid options for DME treatment are currently available including the dexamethasone delivery system, the fluocinolone acetonide insert, and off-label intravitreal triamcinolone acetonide. All of these drugs are associated with risk of cataract progression and intraocular pressure elevation. In patients unresponsive to anti-VEGF therapy, pseudophakic, at low risk for glaucoma, or who have significant cardiovascular risk, treatment with long-lasting intraocular steroids is suggested
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Cerrahi
Kaynak
Güncel Retina Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
2
Sayı
2
