Suisid amaçlı ve suisid dışı kendine zarar verme davranışı olan ergenlerde periferik dolaşımda PPN, Notum ve SK düzeyleri

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorFerahkaya, Hurşit
dc.contributor.authorYaşar, Elif Nur
dc.date.accessioned2026-06-04T11:58:13Z
dc.date.available2026-06-04T11:58:13Z
dc.date.issued2026
dc.date.submitted2026
dc.departmentNEÜ, Meram Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Çocuk ve Ergen Anabilim Dalı
dc.description.abstractAmaç: İntihar girişimi ve kendine zarar verme davranışının ergenlik döneminde sıklığının arttığı ve bu davranışların önemli bir halk sağlığı sorunu olduğu bilinmektedir. İntihar ve kendine zarar verme davranışlarının nörobiyolojisini inceleyen çalışmalar son yıllarda artış göstermiş olmakla birlikte, bu alandaki veriler halen sınırlıdır. Birbirine sıklıkla eşlik eden bu davranışların altında yatan ortak biyolojik mekanizmaların anlaşılabilmesi için tanıya değil davranışa odaklanan transdiagnostik yaklaşımların önemi artmaktadır. Bu çalışmada intihar girişimi ve intihar dışı kendine zarar verme davranışı olan ergenler ile sağlıklı kontrollerin periferik dolaşımında Wnt sinyal yolağının düzenlenmesinde görev alan PPN (Porcupine), Notum ve SK (Dkk-1) düzeyleri açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca bu moleküllerin düzeyleri ile söz konusu davranışların sıklığı, algılanan stres seviyesi ve çocukluk çağı travma maruziyetinin boyutu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Yöntem: Çalışmaya Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniklerine ayaktan başvuran, DSM-5-TR tanı kriterlerine göre kendine zarar verme davranış bozukluğu tanısı alan 12-18 yaş arası 40 olgu, DSM-5-TR tanı kriterlerine göre intihar davranışı bozukluğu tanısı alan, 12-18 yaş arası 41 olgu ile genel pediatri polikliniğine rutin kontrol amaçlı başvuran, herhangi bir fiziksel veya psikiyatrik hastalığı bulunmayan 40 olgu dahil edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen tüm olgulara sertifikalı araştırmacı tarafından Okul Çağı Çocukları İçin Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi-Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli Türkçe Uyarlaması uygulanmıştır. Hasta gruplarındaki psikiyatrik tanılar bu görüşme aracılığıyla belirlenirken, kontrol grubunda psikopatoloji varlığı dışlanmıştır. Ardından araştırmacı tarafından sosyodemografik veri formu doldurulmuştur. Hasta grubundaki katılımcılar, Çocuk Anksiyete Depresyon Ölçeği Çocuk Formu Yenilenmiş Versiyonu, Kendine Zarar Verme Davranışı Değerlendirme Envanteri, Çocukluk Çağı Örselenme Yaşantıları Ölçeği, Algılanan Stres Düzeyi Ölçeği, İntihar Olasılığı Ölçeği; ebeveynleri ise Turgay DSM-IV'e Dayalı Çocuk ve Ergenlerde Davranım Bozuklukları İçin Tarama ve Derecelendirme Ölçeğini doldurmuştur. Hasta ve kontrol grubundaki katılımcılardan serum Porcupine, Notum ve Dkk-1 düzeylerinin çalışılması amacı ile antekubital venden 5 ml venöz kan örnekleri alınmış ve serum örnekleri -80 derecede saklanmıştır. Moleküllerin düzeyleri Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA) yöntemi ile ölçülmüştür. Bulgular: Çalışmamızda intihar girişimi olan ve kendine zarar verme davranışı olan ergenlerden oluşan her iki grupta da serum Porcupine ve Notum seviyeleri kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek bulunmuş olup serum Dkk-1 düzeyleri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. Porcupine, Notum ve Dkk-1 düzeyleri kendine zarar verme davranışı olan ergenler ile intihar girişimi olan ergenler arasında anlamlı farklılık göstermemiştir. Ayrıca moleküllerin düzeyi ile söz konusu davranışların sıklığı ve ölçek toplam ve alt grup skorları arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Sonuç: Bu çalışmada intihar girişimi ve kendine zarar verme davranışı olan ergenlerde Porcupine ve Notum düzeylerinin sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek bulunması, bu davranışların altında yatan nörobiyolojik mekanizmalardan birinin Wnt sinyal yolağıyla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Moleküler düzeyde saptanan bu değişikliklerin eşlik eden psikiyatrik belirtilerin şiddeti ile ilişkili olmaması, söz konusu parametrelerin anlık semptom şiddetinden ziyade kendine zarar verme ve intihar davranışlarıyla ilişkili daha stabil ve transdiagnostik biyolojik özellikleri yansıtıyor olabileceği düşünülmektedir. Anahtar kelimeler: Ergen, intihar davranışı, intihar dışı kendine zarar verme davranışı, kendine zarar verme, notum, porcupine, wnt sinyal yolağı, transdiagnostik
dc.description.abstractObjective: Suicide attempts and non-suicidal self harm behaviors are recognized as significant public health issues, and their prevalence increases during adolescence. Research investigating the neurobiology of suicide and self-harm behaviors has recently begun to increase, however our knowledge in this area is still limited. Transdiagnostic approaches that focus on behavior rather than diagnosis are becoming increasingly important for understanding the common biological mechanisms underlying these behaviors. This study aimed to compare the levels of PPN (Porcupine), Notum, and SK (Dkk-1), which are involved in the regulation of the Wnt signaling pathway in the peripheral circulation of adolescents who attempted suicide, adolescents who engaged in non-suicidal self-harm behaviors, and a healthy control group. Furthermore, the aim was to evaluate the relationship between the levels of these molecules and the frequency of the mentioned behaviors, perceived stress levels, and the extent of childhood trauma exposure. Method: The study sample consisted of forty adolescents aged 12-18 years with non-suicidal self-injury and forty-one adolescents aged 12-18 years with suicidal behavior disorder, all of whom presented to a child and adolescent psychiatry outpatient clinic and were diagnosed according to DSM-5-TR criteria, as well as forty healthy controls aged 12-18 years recruited from a general pediatrics outpatient clinic with no history of physical or psychiatric disorders. Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version, DSM-5-TR was administered by the certified researcher to all cases included in the study. Psychiatric diagnoses in the patient groups were determined through this interview, while the presence of psychopathology was excluded in the control group. Subsequently, the researcher completed the sociodemographic data form. Participants in the patient group completed the Revised Children's Anxiety and Depression Scale, Inventory of Statements About Self injury, Childhood Trauma Questionnaire,Perceived Stress Scale, and the Suicide Probability Scale. Parents completed the Turgay DSM-IV-Based Screening and Rating Scale for Behavioral Disorders in Children and Adolescents, a scale designed to determine the severity of ADHD and accompanying disruptive behavior disorders. Five milliliters of venous blood samples were collected from the antecubital vein of participants in the patient and control groups to study serum levels of Porcupine, Notum, and Dkk-1. Serum samples were stored at -80 degrees Celsius. Molecular levels were measured using the Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) method. Results: In our study, serum Porcupine and Notum levels were found to be significantly higher in both groups of adolescents with suicide attempts and non-suicidal self injury behavior compared to the control group, while no significant difference was found between the groups in terms of serum Dkk-1 levels. Porcupine, Notum, and Dkk-1 levels did not show significant differences between adolescents with self-harming behavior and adolescents who had attempted suicide. Furthermore, no significant relationship was found between the molecular level and the frequency of the behaviors in question, the total scale scores, and the subgroup scores. Conclusion: In this study, the higher levels of Porcupine and Notum found in adolescents with suicide attempts and self-harming behavior compared to the healthy control group suggest that one of the underlying neurobiological mechanisms of these behaviors may be related to the Wnt signaling pathway. The fact that these molecular-level alterations were not associated with the severity of accompanying psychiatric symptoms suggests that these parameters may reflect more stable and transdiagnostic biological features related to self-harm and suicidal behavior rather than the severity of current symptoms. Key Words: Adolescents, Non-suicidal self injury, Self harming behavior, Suicidal behavior, Notum, Porcupine,Transdiagnostic approach, Wnt signaling pathway
dc.identifier.citationYaşar, E. N. (2025). Suisid amaçlı ve suisid dışı kendine zarar verme davranışı olan ergenlerde periferik dolaşımda PPN, Notum ve SK düzeyleri. (Yayınlanmamış tıpta uzmanlık tezi) Necmettin Erbakan Üniversitesi, Tıp Fakültesi Dahili Tıp Bilimleri Bölümü Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12452/20108
dc.identifier.yoktezid1002751
dc.language.isotr
dc.publisherNecmettin Erbakan Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü
dc.relation.publicationcategoryTez
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectErgen
dc.subjectintihar davranışı
dc.subjectintihar dışı kendine zarar verme davranışı
dc.subjectkendine zarar verme
dc.subjectnotum
dc.subjectporcupine
dc.subjectwnt sinyal yolağı
dc.subjecttransdiagnostik
dc.subjectAdolescents
dc.subjectNon-suicidal self injury
dc.subjectSelf harming behavior
dc.subjectSuicidal behavior
dc.subjectNotum
dc.subjectPorcupine
dc.subjectTransdiagnostic approach
dc.subjectWnt signaling pathway
dc.titleSuisid amaçlı ve suisid dışı kendine zarar verme davranışı olan ergenlerde periferik dolaşımda PPN, Notum ve SK düzeyleri
dc.title.alternativePPN, Notum, and SK levels in the peripheral circulation of adolescents with suicidal and non-suicidal self-injury behavior
dc.typeSpecialist Thesis

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
1002751 Dr. ELİF NUR YAŞAR.pdf
Boyut:
840.99 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim Yok
İsim:
license.txt
Boyut:
1.17 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Dahili Tıp Bilimleri Bölümü Tez Koleksiyonu