İntramüsküler enjeksiyon kaynaklı ağrı ve anksiyetenin azaltılmasında el tutmanın etkisi: Randomize kontrollü çalışma

İntramüsküler enjeksiyon sırasında uygulanan el tutma yönteminin ağrı ve anksiyete üzerine etkisini belirlemektir. Ön test-son test, paralel grup randomize kontrollü deneysel tipte olan çalışma T.C. Sağlık Bakanlığı Konya Şehir Hastanesi yetişkin acil serviste yürütüldü. İntramüsküler enjeksiyon tedavisi için enjeksiyon birimine başvuran 104 gönüllü hasta ile 20 Temmuz 2024-10 Eylül 2024 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Hastalar blok randomizasyon yöntemi ile müdahale (n=52) ve kontrol (n=52) gruplarına atandı. Çalışmanın verileri Tanıtıcı Özellikler Formu, Sayısal Ağrı Skalası ve Durumluluk Kaygı Ölçeği ile toplandı. Sayısal verilerin karşılaştırılmasında Bağımsız Örneklem t testi, kategorik verilerin karşılaştırılmasında ise kikare kullanıldı. Gruplarda değişkenlerin izlem zamanlarına göre karşılaştırılması karışık düzen varyans analizi ile değerlendirildi. Analizlerde ana etkilerin karşılaştırılmasında Bonferroni düzeltmesi uygulandı. Araştırma öncesi etik kurul onayı, kurum izni ve katılımcılardan bilgilendirilmiş onam alındı. Müdahale grubu işlem sonrası ağrı puan ortalamaları 0,63±1,03; kontrol grubunda işlem sonrası ağrı puan ortalamaları 1,42±1,73 olarak bulundu. Tüm örneklemde ağrı skor ortalaması 1,03±1,47 puan olarak saptandı. Müdahale grubunun son test ağrı puan ortalaması kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde düşük olduğu belirlendi (p<0,05). Müdahale grubu işlem öncesi ön test durumluluk kaygı ortalaması 44,56±6,51 puan, son testte ise 46,79±5,12 puan olarak saptandı. Kontrol grubu işlem öncesi ön test durumluluk kaygı ortalaması 46,79±5,12 puan, son testte ise 45,44±6,23 puan olarak belirlendi. Ölçüm zamanlarında durumluluk kaygı ortalamasının gruplar arasında istatistiksel olarak benzer olduğu görüldü (p>0,05). Müdahale ve kontrol grubunda son testte alınan durumluluk kaygı ortalamasının ön testten istatistiksel olarak yüksek olduğu belirlendi (p<0,05). Müdahale grubunda 2,23±5,43 birim, kontrol grubunda 1,77±4,68 birim artış görülürken iki grupta meydana gelen değişimin istatistiksel olarak benzer olduğu saptandı (F=0,215, p=0,664). İntramüsküler enjeksiyon işlemi sırasında uygulanan el tutma yönteminin ağrı düzeyini azaltmada etkili bir yöntem olduğu bulunurken, anksiyete düzeyini azaltmada etkili olmadığı belirlendi. Bu sonuçlar doğrultusunda intramüsküler enjeksiyon kaynaklı ağrıyı azaltmak amacıyla el tutma yönteminin kullanılması önerilmektedir.

To determine the effect of hand-holding techniques used during intramuscular injections on pain and anxiety. This pretest-posttest, parallel-group randomized controlled trial was conducted in the adult emergency department of Konya City Hospital, Ministry of Health, Turkey. The study was conducted between July 20, 2024, and September 10, 2024, with 104 volunteer patients who visited the injection unit for intramuscular injection treatment. Patients were assigned to the intervention (n=52) and control (n=52) groups using the block randomization method. The study data were collected using the Demographic Characteristics Form, Numerical Pain Scale, and State Anxiety Scale. The independent samples t-test was used to compare numerical data, and the chi-square test was used to compare categorical data. The comparison of variables between groups according to follow-up times was evaluated using mixed-design analysis of variance. Bonferroni correction was applied in the analyses to compare the main effects. Ethical committee approval, institutional permission, and informed consent from the participants were obtained prior to the study. The mean pain scores after the procedure were 0,63±1,03 in the intervention group and 1,42±1,73 in the control group. The mean pain score for the entire sample was 1,03±1,47 points. The mean pain score at the final test in the intervention group was found to be statistically significantly lower than that in the control group (p<0,05). The pre-test state anxiety average of the intervention group was 44.56±6.51 points before the procedure and 46,79±5,12 points in the final test. The pre test state anxiety average of the control group was 46,79±5,12 points before the procedure and 45,44±6,23 points in the final test. The mean state anxiety scores at the measurement times were found to be statistically similar between the groups (p>0,05). The mean state anxiety scores obtained in the post-test were found to be statistically higher than those in the pre-test in both the intervention and control groups (p<0,05). While an increase of 2,23±5,43 units was observed in the intervention group and 1,77±4,68 units in the control group, it was determined that the change in both groups was statistically similar (F=0,215, p=0,664). While the hand holding method applied during the intramuscular injection procedure was found to be an effective method for reducing pain levels, it was determined to be ineffective in reducing anxiety levels. Based on these results, the use of the hand-holding method is recommended to reduce pain caused by intramuscular injections.