Tiroit kanserinde mikronükleus testi ile malignite ilişkisinin araştırılması

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorArbağ, Hamdi
dc.contributor.authorAlper, Hilmi
dc.date.accessioned2025-06-12T07:06:20Z
dc.date.available2025-06-12T07:06:20Z
dc.date.issued2025
dc.date.submitted2025
dc.departmentNEÜ, Meram Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı
dc.description.abstractAmaç: Tiroit nodülü ile takipli, takibi cerrahi ile sonuçlanan hastalarda, elde edilen cerrahi materyalden nodül ve normal tiroit dokusunda MN(Mikronükleus) ve BN(Binükleus) sayılarının farklı bethesda ve cerrahi patoloji gruplarında karşılaştırılması amaçlandı. grupları arasında karşılaştırıldı. İstatistiksel değerlendirmeler R 4.4.1(R Core Team, 2024) programı ile yapıldı. Sayısal değişkenlerin analizinde karma etki modellerinden (mixed effects models) faydalanıldı. Sonuçlar p<0.05 olacak şekilde anlamlı olarak kabul edildi. Malign ve benign tiroit lezyonlarının ayırt edilmesinde MN ve BN sayılarını değerlendirmek amacıyla Receiver Operating Characteristic (ROC) analizi kullanıldı. Bulgular: Preop ince iğne aspirasyon biyopsi (İİAB) değerlendirmesinde 39 hastanın 3’ü Bethesda 1, 10’u Bethesda 2, 8’i Bethesda 3, 1’i Bethesda 4, 4’ü Bethesda 5, 13’ü Bethesda 6 idi. Cerrahi patoloji değerlendirmesinde 39 hastanın 16’sı benign, 19’u papiller tiroit karsinom(PTK), 4’ü foliküler tiroit karsinom(FTK) idi. Normal tiroit dokusundaki MN sayısı (n=0.08±0.35), BN sayısı (n=0.10±0.38) idi. Nodül tiroit dokusundaki MN sayısı (n=4.23±2.99), BN sayısı (n=3.28±3.05) idi. Normal tiroit dokusu ile nodül tiroit dokusu arasında MN ve BN sayıları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (Nondiagnostik ve benign grubundaki BN karşılaştırılması haricinde) (p<0,05). Cerrahi patoloji grubunda benign, papiller karsinom ve foliküler karsinom olmak üzere 3 grup vardı. Benign tanılı nodül biyopsilerinde MN sayısı (n=1,87±1,62), BN sayısı (n=1,12±1,58) idi. Papiller tiroit karsinom tanılı nodül biyopsilerinde MN sayısı (n=6,21 ±2,65), BN sayısı (n=5,05±2,83) idi. Foliküler tiroit karsinom tanılı nodül biyopsilerinde MN sayısı (n=4,25±1,70), BN sayısı (n=3,50±3,51) idi. Bu gruplar kendi arasında kıyaslandığında malign(papiller ve foliküler) gruplarda, MN ve BN sayıları benign gruba göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p<0,05). Foliküler karsinom ve papiller karsinom grupları kendi arasında kıyaslandığında, MN ve BN sayıları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Bethesda sınıflamasına göre 1.(Non-dianostik) ve 2.(Benign) kategoride değerlendirilen nodül biyopsilerinde MN sayısı (n=2±1,79), BN sayısı (n=1,42±2,06) idi. 3.(Önemi Belirsiz Atipi/Önemi Belirlenemeyen Foliküler Lezyon) kategoride değerlendirilen nodül biyopsilerinde MN sayısı (n=4,71± 3,77), BN sayısı (n=4,71±5,05) idi. 4.(Foliküler neoplasm veya foliküler neoplasm şüphesi), 5.(Malignite şüphesi) ve 6.(Malign) kategoride değerlendirilen nodül biyopsilerinde MN sayısı (n=6±2,33), BN sayısı (n=4,31±1,95) idi. Bethesda gruplarında Non-dianostik ve benign kategoriyi oluşturan gruba göre diğer gruplarda MN ve BN sayıları açısından istatistiksel olarak anlamlı bir artış saptandı (p<0,05). Normal tiroit dokusundaki MN ve BN sayılarında patolojiden bağımsız olarak hiçbir kategoride istatistiksel açıdan anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Tiroit nodülü ile takipli hastalarda preoperatif incelemede MN, BN sayılarının malign benign nodül ayrımında faydalı olacağı sonucuna varıldı. Bethesda sınıflaması kategorilerine göre oluşturulmuş gruplar ve cerrahi patoloji gruplarının her ikisinde de patoloji sonucu malign olanlarda benignlere göre MN ve BN sayılarının artış gösterdiği ve ayırıcı tanıya katkı sağladığı gösterildi. Şüpheli hastalarda preop patolojik değerlendirmeye ilave olarak mikronükleus ve binükleus sayılarının tanı açısından katkı sağlayacağı düşünüldü. Geniş hasta serilerinde İİAB ile MN ve BN çalışılmasına ihtiyaç vardır.
dc.description.abstractAim: The aim was to compare the numbers of MN (Micronuclei) and BN (Binuclei) in thyroid nodules and normal thyroid tissue from surgical specimens in patients followed up with thyroid nodules, whose follow-up resulted in surgery, across different Bethesda and surgical pathology groups. Materials and Method: A total of 39 patients (6 male, 15.38% and 33 female, 84.61%), with a mean age of 47.90 ± 10.7 years, who were followed up for thyroid nodules and underwent surgical treatment at the Department of Otorhinolaryngology, Faculty of Medicine, Necmettin Erbakan University, were included in the study. Samples obtained from surgical specimens were placed in FBS and PBS solutions prepared by the Department of Genetics and sent to the laboratory. In normal and nodular thyroid cells, 1,000 cells were counted, and the numbers of MN (Micronuclei) and BN (Binuclei) were evaluated on slides stained with 5% Giemsa and May-Grunwald. The MN and BN counts obtained were compared between Bethesda and surgical pathology groups. Statistical analyses were performed using R 4.4.1 (R Core Team, 2024). Mixed effects models were used to analyze numerical variables. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were used to evaluate the numbers of MN and BN in distinguishing between malignant and benign thyroid lesions. Results: In the preoperative fine-needle aspiration biopsy (FNAB) evaluation, 3 out of 39 patients were classified as Bethesda 1, 10 as Bethesda 2, 8 as Bethesda 3, 1 as Bethesda 4, 4 as Bethesda 5, and 13 as Bethesda 6. In the surgical pathology assessment, 16 of the 39 patients were diagnosed as benign, 19 as papillary thyroid carcinoma (PTC), and 4 as follicular thyroid carcinoma (FTC). The number of MN in normal thyroid tissue was (n=0.08±0.35), while the number of BN was (n=0.10±0.38). In nodular thyroid tissue, the number of MN was (n=4.23±2.99), and the number of BN was (n=3.28±3.05). A statistically significant difference was found between normal thyroid tissue and nodular thyroid tissue in terms of MN and BN counts, except for the comparison in the nondiagnostic and benign groups (p<0.05). In the surgical pathology group, patients were categorized into three groups: benign papillary carcinoma and follicular carcinoma. In nodules diagnosed as benign, the MN count was (n=1.87±1.62), and the BN count was (n=1.12±1.58). In nodules diagnosed with papillary thyroid carcinoma, the MN count was (n=6.21±2.65), and the BN count was (n=5.05±2.83). In nodules diagnosed with follicular thyroid carcinoma, the MN count was (n=4.25±1.70), and the BN count was (n=3.50±3.51). When these groups were compared among themselves, the MN and BN counts in malignant (papillary and follicular) groups were significantly higher than in the benign group (p<0.05). However, no statistically significant difference was found between the follicular carcinoma and papillary carcinoma groups in terms of MN and BN counts (p>0.05). According to the Bethesda classification, the MN count was (n=2±1.79) and the BN count was (n=1.42±2.06) in nodule biopsies classified as category 1 (Nondiagnostic) and category 2 (Benign). In category 3 (Atypia of undetermined significance/Follicular lesion of undetermined significance), the MN count was (n=4.71±3.77) and the BN count was (n=4.71±5.05). In biopsies classified as category 4 (Follicular neoplasm or suspicion of follicular neoplasm), category 5 (Suspicious for malignancy), and category 6 (Malignant), the MN count was (n=6±2.33) and the BN count was (n=4.31±1.95). A statistically significant increase in the number of MN and BN was detected in other groups compared to the group consisting of the Non-diagnostic and Benign categories in the Bethesda classification (p<0.05). However, no statistically significant difference was found in MN and BN counts in normal thyroid tissue across different pathology categories (p>0.05). Conclusion: In patients followed up for thyroid nodules, it was concluded that the preoperative evaluation of MN and BN counts could be useful in distinguishing malignant from benign nodules. In both the Bethesda classification-based groups and the surgical pathology groups, MN and BN counts were found to be higher in malignant cases compared to benign ones, contributing to differential diagnosis.It was considered that, in addition to preoperative pathological evaluation, the assessment of micronucleus (MN) and binucleus (BN) counts could aid in diagnosis in suspicious cases. Further studies with larger patient series are needed to evaluate MN and BN counts in FNAB.
dc.identifier.citationAlper, H. (2025). Tiroit kanserinde mikronükleus testi ile malignite ilişkisinin araştırılması. (Yayınlanmamış tıpta uzmanlık tezi) Necmettin Erbakan Üniversitesi, Tıp Fakültesi Dahili Tıp Bilimleri Bölümü Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, Konya.
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12452/19459
dc.identifier.yoktezid936139
dc.language.isotr
dc.publisherNecmettin Erbakan Üniversitesi, Tıp Fakültesi
dc.relation.publicationcategoryTez
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectMikronükleus testi
dc.subjectBinükleus
dc.subjectTiroit Lezyonları
dc.subjectMicronucleus
dc.subjectİğne aspirasyon biyopsisi
dc.subjectÖnemi belirsiz atipi veya önemi belirlenemeyen foliküler lezyon(ÖBA/ÖBFL)
dc.subjectMicronucleus Test
dc.subjectBinucleus
dc.subjectThyroid Lesions
dc.subjectMikronükleus
dc.subjectFine- Needle Aspiration Biopsy
dc.subjectAtypia of Undetermined Significance (AUS) or Follicular Lesion of Undetermined Significance (FLUS)
dc.titleTiroit kanserinde mikronükleus testi ile malignite ilişkisinin araştırılması
dc.title.alternativeInvestigation of the relationship between micronucleus test and malignancy in thyroid cancer
dc.typeSpecialist Thesis

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
936139 DR. HİLMİ ALPER TEZ.pdf
Boyut:
1.49 MB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim Yok
İsim:
license.txt
Boyut:
1.17 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü Tez Koleksiyonu