Çocukluk çağı inme vakalarının klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorÇaksen, Hüseyin
dc.contributor.authorYılmaz, Saniye Yasemin
dc.date.accessioned2020-11-23T06:20:44Z
dc.date.available2020-11-23T06:20:44Z
dc.date.issued2019en_US
dc.date.submitted2019
dc.departmentNEÜ, Meram Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü, Çocuk Sağlığı ve Hastalığı Anabilim Dalıen_US
dc.description.abstractBu çalışmada; arteriyel iskemik inme, serebral sinovenöz tromboz ve hemorajik inmeli vakaların klinik ve laboratuvar bulguları incelendi. Amacımız gruplar arasında klinik ve beyin görüntüleme bulguları açısından fark olup olmadığını belirlemektir. Çalışmaya, Ocak 2010-Ocak 2019 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi çocuk sağlığı ve hastalıkları servisinde tedavi almış olan ve çocuk nörolojisi polikliniğinde izlenen 68 vakanın klinik ve laboratuvar bulguları retrospektif olarak incelendi. Tüm vakaların fizik ve nörolojik muayene bulguları ve takiplerinde not edilen muayene bulguları dosya kayıtlarından elde edildi. Tüm hastalara (bir vaka dışında) bilgisayarlı beyin tomografisi ve/veya kraniyal manyetik rezonans görüntüleme yapılmıştı. Vakalar üç gruba ayrıldı; grup 1 arteriyel iskemik inme, grup 2 serebral sinovenöz tromboz ve grup 3 hemorajik inmeli vakalardan oluşuyordu. Çalışmamızda 68 vakanın 39'u (%57,35) erkek ve 29'u (%42,65) kızdı (erkek/kız oranı 1,34 idi). Grup 1'de 39 vaka vardı. Vakaların 20'si (%51,28) erkek, 19'u (%48,72) kızdı (erkek/kız oranı 1,05 idi) ve ortalama tanı yaşı 101,45 ± 73,01 ay idi. Grup 2'de 17 vaka vardı. Vakaların 14'ü (%82,35) erkek, üçü (%17,65) kızdı (erkek/kız oranı 4,66 idi) ve ortalama tanı yaşı 116,74 ± 73,75 ay idi. Grup 3'te 12 vaka vardı. Vakaların beşi (%41,67) erkek, yedisi (%58,33) kızdı (erkek/kız oranı 0,71 idi) ve ortalama tanı yaşı 73,17 ± 66,86 ay idi. Cinsiyet açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05). Grup 2'de erkekler daha fazlaydı. Grup 1'de, vakaların sekizinin (%20,51), grup 2'de altısının (%35,29), grup 3'te sekizinin (%66,67) yoğun bakım yatış ihtiyacı vardı. Ortanca hastanede yatış süresi grup 1'de 7 (6-14) gün, grup 2'de 17 (7-37) gün, grup 3'te 27 (10-66) gün idi. Vakaların yoğun bakım yatış ihtiyacı ve hastanede yatış süresi açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı (p<0,05). Grup 3'te yoğun bakım yatış ihtiyacı daha sık, hastanede yatış süresi daha uzundu. Risk faktörlerinden protrombotik durum, arteriyopati, hematolojik hastalık açısından gruplar arasında istatistiksel olarak fark saptandı (p<0,05). Fokal güçsüzlük/uyuşukluk, konuşma bozukluğu, baş ağrısı, bulantı/kusma, uykuya eğilim, huzursuzluk semptomları yönünden gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05). Fizik muayene bulgularından sağ hemiparezi/hemipleji, kraniyal sinir paralizisi, sol hemiparezi/hemipleji, mental durumda değişiklik ve ajitasyon/huzursuzluk açısından gruplar arasında anlamlı fark vardı (p<0,05). Kraniyal manyetik resonans görüntülemede, lezyon sayısı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p<0,05). Grup 2'deki vakaların çoğunda beyin parankim tutulumu yoku. Lezyon yerleşim yeri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sekel görülme oranları karşılaştırıldığında gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0,05). Hİ'li vakalarda daha fazla sekel görüldü. Ölüm oranları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç olarak bu çalışmada; arteriyel iskemik inmenin çocuklarda daha sık görüldüğü, serebral sinovenöz trombozun erkeklerde daha sık gözlendiği tespit edildi. Hemorajik inmeli vakalarda yoğun bakım ihtiyacının daha sık, hastanede yatış süresinin daha uzun olduğu ve sekel görülme oranının daha yüksek olduğu saptandı. Ancak gruplar arasında ölüm oranları açısından fark saptanmadı.en_US
dc.description.abstractIn this study, clinical and laboratory findings of cases of arterial ischemic stroke, cerebral sinovenous thrombosis and hemorrhagic stroke were retrospectively evaluated. Our objective is to determine whether there is a difference between the groups in regard to clinical manifestations and brain imaging findings. In the study, clinical and laboratory findings of 68 cases which were treated in Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Department of Pediatrics between January 2010 and January 2019 and then followed-up by Pediatric Neurology Outpatient Clinic were retrospectively evaluated. All cases' physical and neurological examination findings, as well as noted examination findings were obtained from patient records. All patients (except one case) underwent a computed tomography of brain and/or cranial magnetic resonance imaging. The cases were divided into three groups: group 1 arterial ischemic stroke cases; group 2, cerebral sinovenous thrombosis cases; and group 3 hemorrhagic stroke cases. In our study, of 68 cases; 39 (75.35%) were male and 29 (42.65%) were female (male/female ratio was 1.34). there were 39 cases in group 1. Of the cases; 20 (51.28%) were male and 19 (48.72%) were female (male/female ratio was 1.05) and mean age at diagnosis was 101.45 ± 73.01 months. there were 17 cases in group 2. Of the cases; 14 vii (82.35%) were male and three (17.65%) were female (male/female ratio was 4.66) and mean age at diagnosis was 116.74 ± 73.75 months. There were 12 cases in group 3. Of the cases; five (41.67%) were male and seven (58.33%) were female (male/female ratio was 0.71) and mean age at diagnosis was 73.17 ± 66.86 months. No statistically significant difference was determined between the groups in regard to gender (p<0.05). Eight (20.51%) of cases in group 1, six (35.29%) of cases in group 2 and eight (66.67%) of cases in group 3 needed hospitalization in intensive care unit. Median duration of hospital stay was 7 (6-14) days in group 1, 17 (7-37) days in group 2 and 27 (10-66) days in group 3. A significant difference was determined between groups in terms of hospitalization in intensive care unit and duration of hospital stay (p<0.05). Need for hospitalization in intensive care unit was more common and duration of hospital stay was longer in group 3. Among risk factors; there was a statistically significant difference in regard to prothrombotic status, arteriopathy and hematological diseases A statistically significant difference was determined between the groups in regard to focal weakness/numbness, dysarthria, headache, nausea/vomiting, somnolence and discomfort (p<0.05). Among physical examination findings, there was a significant difference between the groups in terms of right-sided focal deficit, cranial nerve palsy, left-sided focal deficit, altered mental status and agitation/discomfort (p<0.05). In cranial magnetic resonance imaging, there was a statistically significant difference in regard to number of lesions (p<0.05). There was no involvement in brain parenchyma. No statistically significant difference was determined between the groups in regard to localization of lesions (p>0.05). When sequel rates were compared, a statistically significant difference was determined between the groups (p<0.05). Cases with hemorrhagic stroke were determined to have sequels more commonly No statistically significant difference was determined between groups in regard to mortality rates (p>0.05). In conclusion, it was determined in this study that arterial ischemic stroke was more common in children and that cerebral sinovenous thrombosis was more common in males. It was found that need for hospitalization in intensive care unit was more common, duration of hospital stay was longer and sequel rate was higher in cases with hemorrhagic stroke. However, no difference was determined between the groups in regard to mortality rates.en_US
dc.identifier.citationYılmaz, S. Y. (2018). Çocukluk çağı inme vakalarının klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi. (Yayınlanmamış tıpta uzmanlık tezi) Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi Dahili Tıp Bilimleri Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Konya.en_US
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12452/5586
dc.language.isotren_US
dc.publisherNecmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectİnmeen_US
dc.subjectStrokeen_US
dc.subjectİskemien_US
dc.subjectIschemiaen_US
dc.subjectHemorrhageen_US
dc.subjectHemorajien_US
dc.subjectSerebral palsien_US
dc.subjectCerebral palsyen_US
dc.subjectEpilepsien_US
dc.subjectEpilepsyen_US
dc.titleÇocukluk çağı inme vakalarının klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesien_US
dc.title.alternativeEvaluation of clinical and laboratory findings of cases of childhood strokeen_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
599846.pdf
Boyut:
981.74 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
İndir
Lisans paketi
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim Yok
İsim:
license.txt
Boyut:
1.44 KB
Biçim:
Item-specific license agreed upon to submission
Açıklama:
İndir

Koleksiyon

Dahili Tıp Bilimleri Bölümü Tez Koleksiyonu