Farklı ağız içi tarayıcılar ile alınan tek ve çift taraflı kapanış kaydının kayıt doğruluğuna etkisi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, dört farklı ağız içi tarayıcı (Trios 3, Trios 5, Medit i700 ve Primescan) kullanılarak üç farklı kapanış kaydı stratejisi (Prep, Non-Prep ve Çift) ile elde edilen sanal interoklüzal kayıtların doğruluğunu, referans bir masaüstü laboratuvar tarayıcısından elde edilen verilerle karşılaştırarak üç boyutlu dijital analiz yöntemiyle değerlendirmektir. Ayrıca, ağız içi tarayıcı tipi ile kapanış kaydı stratejisi arasındaki olası etkileşimin ölçüm doğruluğu üzerindeki etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada, tipodont bir çene modeli üzerinde FDI 23, 25, 27, 33, 35 ve 37 numaralı dişler prepare edilmiş; 24, 26, 28, 34, 36 ve 38 numaralı diş bölgeleri ise dişsiz simüle edilmiştir. Referans veri, bir laboratuvar tarayıcısı kullanılarak elde edilmiştir. Aynı model, dört farklı ağız içi tarayıcı ile üretici talimatlarına uygun şekilde taranmış; her bir tarayıcı için üç farklı sanal kapanış kaydı stratejisi, her biri 15 tekrar olacak şekilde uygulanmıştır (n=15). Referans ve test verileri üç noktalı hizalama (3-point alignment) yöntemiyle çakıştırılmış ve üç boyutlu karşılaştırmalar sonucu kök ortalama kare (Root Mean Square, RMS) sapma değerleri hesaplanmıştır. Normal dağılıma uygunluk Shapiro Wilk testi ile incelendi. Ağız içi tarayıcı ve tarama yöntemine göre normal dağılıma uymayan değişkenlerin karşılaştırılmasında Robust ANOVA kullanıldı. Nicel verilerin gösteriminde Ortanca (Minimum-Maksimum) kullanıldı. Önem düzeyi p <0,05 olarak alındı. Bulgular: Elde edilen bulgulara göre, gerçeklik analizinde ağız içi tarayıcı tipi, kapanış kaydı stratejisi ve bu iki faktörün etkileşiminin RMS sapma değerleri üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi bulunmamıştır (p>0,05). Hassasiyet analizinde ise tarayıcı tipi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmış (p<0,05) ve özellikle TRIOS 5 tarayıcısının diğer tarayıcılara kıyasla daha düşük ölçüm tekrarlanabilirliği gösterdiği belirlenmiştir. Buna karşın, kapanış kaydı stratejisinin ve tarayıcı–strateji etkileşiminin hassasiyet üzerinde anlamlı etkisi olmadığı görülmüştür (p>0,05). Sonuç: Sonuç olarak, değerlendirilen ağız içi tarayıcılar ve kapanış kaydı stratejileri sanal interoklüzal kayıtların doğruluğu açısından benzer performans sergilemekle birlikte, ölçüm hassasiyeti tarayıcı tipine bağlı olarak değişkenlik gösterebilmektedir. Klinik uygulamalarda, özellikle yüksek tekrarlanabilirlik gerektiren vakalarda tarayıcı seçiminin dikkatle yapılması önerilmektedir. Sanal interoklüzal kayıtların klinik güvenilirliğinin daha kapsamlı biçimde değerlendirilmesi için, farklı klinik senaryoları içeren ileri düzey in vivo çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır. Anahtar Kelimeler: Ağız içi tarayıcı, Doğruluk, Gerçeklik, Tekrarlanabilirlik, Sanal interoklüzal kayıt

Objective: The aim of this study was to evaluate the trueness of virtual interocclusal registration obtained using three different virtual interocclusal registration strategies (Prep, Non-Prep, and Double) with four different intraoral scanners (Trios 3, Trios 5, Medit i700, and Primescan), by comparing them with reference data acquired from a desktop laboratory scanner using three-dimensional digital analysis. In addition, the possible interaction between intraoral scanner type and virtual interocclusal registration strategy on measurement accuracy was investigated. Materials and Methods: In this study, on a typodont jaw model, teeth numbered FDI 23, 25, 27, 33, 35, and 37 were prepared, while regions corresponding to teeth 24, 26, 28, 34, 36, and 38 were flattened to simulate edentulous areas. Reference data were obtained using a laboratory scanner. The same model was scanned with four different intraoral scanners according to the manufacturers' instructions, and three different virtual interocclusal registration strategies were applied 15 times for each scanner (n=15). Reference and test datasets were aligned using the three-point alignment method, and root mean square (RMS) deviation values were calculated from three-dimensional surface-based comparisons. Normality was assessed using the Shapiro–Wilk test. Robust ANOVA was applied for the comparison of variables that did not show normal distribution according to intraoral scanner and scanning strategy. Descriptive data were presented as median (minimum–maximum). The level of significance was set at p < 0.05. Results: According to the findings, in the trueness analysis, intraoral scanner type, virtual interocclusal registration strategy, and their interaction did not show a statistically significant effect on RMS deviation values (p > 0.05). In the precision analysis, a statistically significant difference was found among scanner types (p < 0.05), and Trios 5 demonstrated lower measurement repeatability compared with the other scanners. However, virtual interocclusal registration strategy and the interaction between scanner type and strategy did not have a statistically significant effect on precision (p > 0.05). Conclusion: In conclusion, although the evaluated intraoral scanners and virtual interocclusal registration strategies showed similar performance in terms of the trueness of virtual interocclusal records, measurement precision may vary depending on the scanner type. In clinical practice, careful selection of the intraoral scanner is recommended, especially in cases requiring high repeatability. Further in vivo studies including different clinical scenarios are needed to more comprehensively evaluate the clinical reliability of virtual interocclusal records. Keywords: Accuracy, Intraoral scanner, Precision, Trueness, Virtual interocclusal record.