Makale Koleksiyonu
Bu koleksiyon için kalıcı URI
Güncel Gönderiler
Öğe Turkish League Against Rheumatism Consensus Report: Recommendations For Management of Axial Spondyloarthritis(2018) Bodur, Hatice; Yurdakul, Fatma Gül; Ataman, Şebnem; Garip, Yeşim; Nas, Kemal; Ayhan, Fikriye Figen; Kocabaş, Hilal; Akgül, Özgür; Akıncı, Ayşen; Altay, Zuhal; Birtane, Murat; Soy Budayıcı, Derya; Çapkın, Erhan; Çevik, Remzi; Duruöz, Tuncay; Gürer, Gülcan; Kaçar, Cahit; Kamanlı, Ayhan; Kaptanoğlu, Ece; Kaya, Taciser; Kuru, Ömer; Alkan Melikoğlu, Meltem; Özdemirel, Erhan; Özel, Sumru; Rezvani, Aylin; Sezer, İlhan; Sunar, İsmihan; Yılmaz, GürkanObjectives: This study aims to update 2011 Turkish League Against Rheumatism SpondyloArthritis Recommendations, and to compose a national expert opinion on management of axial spondyloarthritis under guidance of current guidelines, and implantation and dissemination of these international guidelines into our clinical practice. Materials and methods: A scientific committee of 28 experts consisting of 14 rheumatologists and 14 physical medicine and rehabilitation specialists (one of them also has an immunology PhD) was formed. The recommendations, systematic reviews, and meta-analyses including pharmacologic and non-pharmacologic treatment were scrutinized paying special attention with convenient key words. The draft of Turkish League Against Rheumatism opinion whose roof consisted of international treatment recommendations, particularly the Assessment of SpondyloArthritis International Society/European League Against Rheumatism recommendations was composed. Assessment of level of agreement with opinions by task force members was established through the Delphi technique. Voting using a numerical rating scale assessed the strength of each recommendation. Results: Panel compromised on five basic principles and 13 recommendations including pharmacological and nonpharmacological methods. All of the recommendations had adequate strength. Conclusion: Turkish League Against Rheumatism expert opinion for the management of axial spondyloArthritis was developed based on scientific evidence. These recommendations will be updated regularly in accordance with current developments.Öğe Turkish League Against Rheumatism (TLAR) Recommendations for the Pharmacological Management of Rheumatoid Arthritis: 2018 Update Under Guidance of Current Recommendations(2018) Ataman, Şebnem; Kocabaş Ecesoy, Hilal; Yılmaz, Gürkan; Bodur, Hatice; Nas, Kemal; Ayhan, Fikriye FigenObjectives: This study aims to report the assessment of the Turkish League Against Rheumatism (TLAR) expert panel on the compliance and adaptation of the European League Against Rheumatism (EULAR) 2016 recommendations for the management of rheumatoid arthritis (RA) in Turkey. Patients and methods: The EULAR 2016 recommendations for the treatment of RA were voted by 27 specialists experienced in this field with regard to participation rate for each recommendation and significance of items. Afterwards, each recommendation was brought forward for discussion and any alteration gaining 70% approval was accepted. Also, Turkish version of each item was rearranged. Last version of the recommendations was then revoted to determine the level of agreement. Levels of agreement of the two voting rounds were compared with Wilcoxon signed-rank test. In case of significant difference, the item with higher level of agreement was accepted. In case of no difference, the changed item was selected.Results: Four overarching principles and 12 recommendations were assessed among which three overarching principles and one recommendation were changed. The changed overarching principles emphasized the importance of physical medicine and rehabilitation specialists as well as rheumatologists for the care of RA patients in Turkey. An alteration was made in the eighth recommendation on treatment of active RA patients with unfavorable prognostic indicators after failure of three conventional disease modifying anti-rheumatic drugs. Remaining principles were accepted as the same although some alterations were suggested but could not find adequate support to reach significance. Conclusion: Expert opinion of the TLAR for the treatment of RA was composed for practices in Turkish rheumatology and/or physical medicine and rehabilitation clinics.Öğe Management of Psoriatic Arthritis: Turkish League Against Rheumatism (TLAR) Expert Opinions(2018) Nas, Kemal; Kılıç, Erkan; Kocabaş, Hilal; Bodur, Hatice; Ataman, Şebnem; Ayhan, Figen; Çevik, Remzi; Akgül, Özgür; Akıncı, Ayşen; Altay, Zuhal; Çapkın, Erhan; Dağlı, Abdullah Zübeyir; Duruöz, Tuncay; Gürer, Gülcan; Göğüş, Feride; Garip, Yeşim; Kaçar, Cahit; Kamanlı, Ayhan; Kaptanoğlu, Ece; Kaya, Taciser; Özdemirel, Erhan Ali; Özel, Sumru; Sezer, İlhan; Sunar, İsmihan; Yılmaz, GürkanObjectives: This study aims to establish the first national treatment recommendations by the Turkish League Against Rheumatism (TLAR) for psoriatic arthritis (PsA) based on the current evidence. Materials and methods: A systematic literature review was performed regarding the management of PsA. The TLAR expert committee consisted of 13 rheumatologists and 12 physical medicine and rehabilitation specialists experienced in the treatment and care of patients with PsA from 22 centers. The TLAR recommendations were built on those of European League Against Rheumatism (EULAR) 2015. Levels of evidence and agreement were determined. Results: Recommendations included five overarching principles and 13 recommendations covering therapies for PsA, particularly focusing on musculoskeletal involvement. Level of agreement was greater than eight for each item. Conclusion: This is the first paper that summarizes the recommendations of TLAR as regards the treatment of PsA. We believe that this paper provides Turkish physicians dealing with PsA patients a practical guide in their routine clinical practice.Öğe Prevalence of Rheumatoid Arthritis and Spondyloarthritis in Turkey: A Nationwide Study(2018) Tuncer, Tiraje; Uğurlu, Hatice; Kaçar, Cahit; Kurtaiş, Yeşim; Kutlay, Şehim; Bütün, Bülent; Gilgil, Erdal; Yalçın, Peyman; Akarırmak, Ülkü; Altan, Lale; Ardıç, Füsun; Ardıçoğlu, Özge; Altay, Zuhal; Cantürk, Ferhan; Cerrahoğlu, Lale; Çevik, Remzi; Demir, Hüseyin; Durmaz, Berrin; Dursun, Nigar; Duruöz, Tuncay; Erdoğan, Canan; Evcik, Deniz; Gürsoy, Savaş; Hizmetli, Sami; Kaptanoğlu, Ece; Kayhan, Önder; Kırnap, Mehmet; Kokino, Siranuş; Kozanoğlu, Erkan; Kuran, Banu; Nas, Kemal; Öncel, Sema; Sindel, Dilşad; Orkun, Sevim; Sarpel, Tunay; Savaş, Serpil; Şendur, Ömer Faruk; Şenel, Kazım; Uğurlu, Hatice; Uzunca, Kaan; Tekeoğlu, İbrahim; Guillemin, FrancisObjectives: This study aims to estimate the prevalence of rheumatoid arthritis (RA) and spondyloarthritis (SpA) in Turkey using the same telephone questionnaire developed for screening RA and SpA in France and used in Serbia and Lithuania. Material and methods: The study was performed in two steps. In step I, the French questionnaire was translated into Turkish and validated through a group of 200 patients (80 males, 120 females; mean age 44.013.1 years; range, 19 to 75 years) followed up at the rheumatology departments of University Hospitals in Antalya and Ankara. In step II, the validated Turkish questionnaire was administered face-to-face to randomly selected 4,012 subjects (1,670 males, 2,342 females; mean age 41.516.8 years; range, 16 to 97 years) by trained general practitioners across the country, in 25 provinces for case detection. The subjects who were suspected of having RA or SpA in accordance with the questionnaire were invited to the nearest university hospital for rheumatologic examination in order to confirm the diagnosis. Results: In step II, a total of 25 subjects (2 males, 23 females) were diagnosed as RA. The standardized RA prevalence for the general population of Turkey was calculated as 0.56% (95% confidence interval [CI]; 0.33-0.79), 0.10% (95% CI; -0.05-0.25) for males and 0.89% (95% CI; 0.51-1.27) for females. A total of 18 subjects (3 males, 15 females) were diagnosed as SpA. The standardized SpA prevalence for the general population of Turkey was 0.46% (95% CI; 0.25-0.67), 0.17% (95% CI; -0.03-0.37) for males and 0.65% (95% CI; 0.32-0.98) for females. The prevalence of RA was highest in the Northern region (2.00%) and the prevalence of SpA was highest in the Central region (1.49%). Conclusion: The prevalences of RA and SpA in Turkey are close to each other and there are significant inter-regional variations in prevalences of both RA and SpA.Öğe Ultrasonographic assessment of quadriceps and patellar tendon thicknesses in patients with patellofemoral pain syndrome(2019) Kızılkaya, Ahmet Özcan; Ecesoy, HilalObjective: The aim of this study was to compare ultrasonographically measured quadriceps and patellar tendon thicknesses between Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) patients and age- and gender- matched healthy controls. Methods: Among patients who presented to physical therapy and rehabilitation outpatient clinic in January-December 2016, 61 volunteers (28 men and 33 women; mean age: 30.79 6.55 years) who were eligible considering the inclusion and exclusion criteria were enrolled. 30 were diagnosed with PFPS, and the remaining were age- and gender-matched healthy volunteers. Mean age was 30.03 5.67 years in healthy subjects and 45.2% were of male gender. The patient group had mean age of 31.57 7.37 years and 46.7% of the patients were male. Q angles were measured at standing, supine and sitting positions. Patellar and femoral tendon thicknesses and areas were measured ultrasonographically. Kujala questionnaire were used to evaluate the functional status of the participants. Results: No significant difference was detected between groups regarding profession, educational background, and body mass indices (BMI) (p0.05). Q angle values were significantly higher in the patient group when compared to controls at standing , supine and sitting positions. Kujala score was significantly lower in the PFPS group when compared to controls. Patellar and quadriceps vs. tendon thicknesses were significantly higher in the PFPS group when compared to controls. There was no significant difference between groups regarding patellar tendon areas. Patellar tendon thickness values of 0.35 cm were found to have 66.7% sensitivity and 67.7% specificity for PFPS diagnosis in the ROC curve analysis (area under curve: 0.771, 95% confidence interval Quadriceps tendon thickness values of 0.54 cm were found to have 80% sensitivity and 71% specificity for PFPS diagnosis in the ROC curve analysis (area under curve: 0.824, 95% confidence interval. In PFPS patients, quadriceps tendon thickness had significant positive correlation with age and BMI ; and significant negative correlation with Kujala score. In the multivariate regression analysis, quadriceps tendon thickness was independently associated with the presence of PFPS (Exp (B): 3.089, 95% confidence interval. Conclusion: Our study demonstrates that ultrasonographically measured patellar and quadriceps tendon thicknesses are significantly higher in subjects with PFPS and particularly, quadriceps tendon thickness may be used for the diagnosis. Level of Evidence: Level III, Therapeutic StudyÖğe Effectiveness of Home Exercise Program in Patientswith Knee Osteoarthritis(2013) Yılmaz, Halim; Demir Polat, H. Almula; Karaca, Gülten; Küçükşen, Sami; Akkurt, Halil EkremDiz osteoartritli (OA) hastalarda izotonik, izometrik ve eklem hareket açıklığı (EHA) egzersizlerinden oluşan ev programının ağrı, fonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesi üzerine etkisini araştırmak. Diz OA tanısı alan 75 hasta çalışmaya alındı. Hastalara 8 hafta aktif EHA, kuadriseps ve hamstringler için izometrik ve izotonik egzersizlerden oluşan ev programı uygulandı. Hastalarda bazalde, tedavi bitiminde ve tedavi bittikten sonra 12 haftada Vizüel Analog Skala (VAS) ile ağrı şiddeti, The Western Ontario and Mcmaster Universities Arthritis İndeks (WOMAC) ile fonksiyonel durum, Lequesne diz eklemi şiddet indeksi (LŞİ) ile hastalığın şiddeti, 36- Item Short-Form Health Survey (SF-36) ile yaşam kalitesi belirlendi. 8 haftanın sonundaDiz OAli 75 hastanın 52nin ev egzersiz programını düzenli uyguladığı tespit edildi. 52 diz OAli hastanın tedavi bitiminde VAS, WOMAC, LŞİ ve SF-36 alt skorlarından fiziksel fonksiyon, ağrı ve sosyal fonksiyon skorlarında bazale göre belirgin düzelme mevcuttu ve bu düzelme azalmakla birlikte tedavi bittikten sonra 12 haftada da devam ediyordu. Yine hastalarda egzersiz programı bitiminde SF-36 alt skorlarından mental sağlık, emosyonel rol, fiziksel rol, genel sağlık ve vitalite skorlarında bazale göre belirgin düzelme mevcuttu, ancak bu düzelme tedavi bittikten sonra 12 haftada devam etmiyordu. Sonuçlarımız diz OAli hastalarda ev egzersiz programının fonksiyonel düzeyi arttırdığı, ağrı düzeyini azalttığı ve yaşam kalitesini düzelttiğini göstermektedir. Bu nedenle diz OAli hastaları takip eden sağlık profesyonelleri tedavi planlarken ev egzersiz programlarını mutlaka gözönünde bulundurmalıdır.Öğe The association of myotonia congenita and ankylosing spondylitis(2013) Bağçacı, Sinan; Albayrak Gezer, İlknur; Karakaşlı, Sema; Küçükşen, Sami; Sallı, AliBu vaka ankilozan spondilit ve myotoni konjenitanın birlikte görüldüğü ilk sunumdur. Ankilozan spondilit aksiyal iskelet infla- masyonu ve sistemik tutulumla karekterize sistemik romatolojik bir hastalıktır. Miyotoninin en belirgin bulgusu tutukluk ve kas kasıldıktan sonra gevşeme gecikmesidir. Tutukluk ve tanı gecikmesi bu iki hastalıkta ortak bulgudur.Öğe Behçet Hastalığında Üst Ekstremite Trombozu(2013) Küçük, Adem; Albayrak, İlknur; Bağçacı, Sinan; Küçükşen, Sami; Tunç, RecepBehçet hastalığı (BH) tekrarlayan oral, genital ülser ve göz tutulumuyla karakterize, ayrıca eklem, nörolojik, gastrointestinal sistem ve damar tutulumunun da oluşabildiği sistemik bir hastalıktır. BH de venöz tutulum arteryel tutulumdan daha fazla görülmektedir. Venöz tutulum sıklıkla alt ekstremite venlerinde meydana gelir. Üst ekstremite venlerinde tutulum ise nadirdir. Bu yazıda üst ekstremite yüzeyel ven trombozu ile gelen BH olgusundan bahsedilecektir.Öğe Rehabilitation Results of Patients with Traumatic Brain Injury(2017) Karpuz, Savaş; Küçükşen, SamiAmaç: Travmatik beyin hasarlı hastalarda nörolojik rehabilitasyon etkinliğini araştırmak.Garaç ve Yöntem: Çalışmaya travmatik beyin hasarı sonrası rehabilite edilen 45 hasta alındı. Hastaların sosyodemografik özellikleri, yaralanma nedeni, koma süresi, posttravmatik amnezi süresi, yaralanma sonrası diğer kliniklerde kalış süresi, yaralanma ile rehabilitasyon kliniğine yatış arasındaki süre, rehabilitasyon kliniğinde kalma süreleri ve uzun dönem komplikasyonları belirlendi. Hastaların kliniğimize ilk yatışları ile son kontrolleri arasındaki fark fonksiyonel açıdan; Özürlülük Derecelendirme Ölçütü (Disability Rating Scale, DRS), Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü (Functional Independence Measure, FIM) ve Fonksiyonel Ambulasyon Skalası (FAS), bilişsel açıdan ise Rancho Los Amigos bilişsel fonksiyon düzeyleri skalası (RLAS) son durum ölçütleri kullanılarak karşılaştırıldı.Bulgular: Nörolojik rehabilitasyon sonrasında hastaların fonksiyonel durumlarında belirgin iyileşme oldu. Başlangıç ve tedavi sonrası DRS, FİM, FAS ve RLAS skorlarında istatistiksel olarak anlamlı değişimler oldu. Başlangıç DRS skoru düşük, FİM ve RLAS skoru yüksek olanlarda fonksiyonel son durumun daha iyi olduğu tespit edildi.Sonuç: Travmatik beyin hasarı sonrası nörolojik rehabilitasyon fonksiyonel son durumun daha iyi olmasını sağlamaktadır.Öğe Sjögren sendromlu annenin neonatal lupus sendromlu bebeği(2012) Küçük, Adem; Bağçacı, Sinan; Albayrak Gezer, İlknur; Baykan, Ali; Küçükşen, SamiAmaç: Sjögren sendromlu annenin neonatal lupus sendromu gelişen bebeğini olgu olarak sunmayı amaçladık. Olgu sunumu: Neonatal lupus sendromu (NLS), Sjögren Sendromu (SS) ve diğer otoimmün hastalığı olan annelerin bebeklerinde anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB antikorlarının geçişine bağlı olarak başta kardiyak tutulum oluşur. Bu yazıda SS'li annenin konjenital kalp bloğu tanısı alan ve kalıcı kalp pili uygulaması ile başarılı bir şekilde tedavi edilen NLS'li bebeği vaka olarak sunulmuştur. Sonuç: Anti-Ro/SSA ve anti-La/SSB antikoru pozitif SS gibi hastalığı olan kadınlarda gebelik boyunca NLS riski mutlaka akılda tutulmalı, fetal bradikardi saptandığında kalp bloğu akla gelmeli, intrauterin ve neonatal dönemde uygun tedavi planlanmalıdır.Öğe Effects of reproductive factors on bone mineral densitometry(2012) Yılmaz, Halim; Erkin, Gülten; Polat Demir, Halime Almula; Küçükşen, Sami; Sallı, Ali; Uğurlu, HaticeAmaç: Postmenopozal kadınlarda reprodüktif faktörlerin kemik mineral yoğunluğu (BMD) üzerine etkilerini tespit etmek amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya lomber vertebra (L1-4) (LS) ve femur boyun (FN) düzeyinde BMD (gr/cm²) ölçümleri yapılmış olan 1196 postmenopazal kadın dahil edildi. Hastaların demografik, reprodüktif özellikleri ve vücut kütle indeksi (BMI) (kg/m²) belirlendi. BMD ile ilişkili faktörleri belirlemede çoklu regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: Hastalarda ortalama yaş 59,978,56, ağırlık 73,4913,06 kg, VKİ 29,255,22 kg/m², adet yaşı 14,001,64, doğum sayısı 4,222,09, toplam emzirme süresi 60,7738,80 ay, günlük emzirme sayısı 8,233,91, menapoz yaşı 47,124,22, menopoz süresi 12,809,10 yıl, LS BMD 0,9930,171 gr/cm², FN BMD 0,8440,14 gr/cm² idi. Hastalarda LS BMD ve FN BMD değerleri ile yaş, menopoz süresi, toplam emzirme süresi, günlük emzirme sayısı arasında negatif korelasyon saptandı. LS ve FN BMD değerleri ile, ağırlık ve BMI skorları arasında pozitif korelasyon saptandı Yine LS ve FN BMD değerleri ile adet yaşı ve doğum sayısı arasında negatif korelasyon saptandı. Lineer basamak regresyon analizlerinde, ağırlık (p0,001), günlük emzirme sayısı (p0,001), menapoz sonrası geçen süre (p0,001), toplam emzirme süresi (p0,012), ilk adet yaşı (p0,007) LS BMD için, ağırlık (p0,001), menapoz sonrası geçen süre (p0,001) ve günlük emzirme sayısı (p0,001) FN BMD için en önemli belirleyiciler olarak bulundu. Sonuç: Postmenopozal dönemdeki kadınlarda LS ve FN BMD, reprodüktif faktörler ile ilişkili gözükmektedir. Bu nedenle postmenopozal kadınlarda osteoporoz risk faktörleri değerlendirirken reproduktif faktörlerde dikkate alınmalıdır. (Türk Os te opo roz Dergisi 2012;18:8-12)Öğe Spina Bifidalı Çocuklarda Yaşam Kalitesi ve Fonksiyonel Durumun Değerlendirilmesi(2014) Şahin, Nilay; Albayrak, İlknur; Durmuş, Bekir; Güngör, Tayfun; Turaç, Havva CingözAmaç: Bu çalışmanın amacı, spina bifidalı (SB) çocuklarda fonksiyonel bağımsızlık indeksi (WeeFIM) ile çocukluk çağı sağlık değerlendirme sorgu formu PF-50 (CHQPF-50) kullanılarak fonksiyonel durumu ve yaşam kalitesini belirlemek ve fonksiyonel durum açısından elde edilen sonuçları sağlıklı çocuklarla karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Yaşları 36-143 ay arasındaki, 40 SB'li ve 40 sağlıklı çocuk çalışmaya alındı. Pediatrik SB hastaları ve sağlıklı çocuklar yaşlarına göre 3 gruba ayrıldı: Grup 1: 36-71 ay, Grup 2: 72-107 ay, Grup 3: 108-143 ay idi. Spina bifidalı çocuklarda WeeFIM ve CHQPF-50; sağlıklı çocuklarda ise WeeFIM dolduruldu. Bulgular: Her iki değerlendirmede toplam skor ve alt grupların skorları SB'li çocuklarda normal değerlerden daha düşüktü. Ancak kendine bakım, iletişim, sosyal, ruhsal ve mental durum ve ailesel faktörlerin yaşla birlikte iyileştiği tespit edildi. Öte yandan fiziksel skor, transfer, mobilite ve sfinkter kontrolünde yaş artışıyla birlikte iyileşme saptanmadı. Sağlıklı çocuklara göre, SB'li çocukların fonksiyonel durumunda anlamlı bir düşüklük elde edildi.Sonuç: Sonuçta SB'li çocuklarda kendine bakım, iletişim, ailesel faktörler ile sosyal, ruhsal ve mental durumlarda yaş arttıkça ilerleme olmaktadır.Öğe Characteristics of patients with rheumatoid arthritis in Turkey: Results from the Turkish league against rheumatism rheumatoid arthritis registry(2015) Bal, Ajda; Ataman, Şebnem; Bodur, Hatice; Rezvani, Aylin; Paker, Nurdan; Taştekin, Nurettin; Uğurlu, Hatice; Göksel Karatepe, Altınay; Borman, Pınar; Yener, Mahmut; Nas, Kemal; Sezgin, Melek; Yazgan, Pelin; Tekeoğlu, İbrahim; Doğu, Beril; Altay, Zuhal; Kırnap, Mehmet; Gürgan, Alev; Gür, Ali; Hizmetli, Sami; Günendi, Zafer; Erdem, Rana; Uğurlu, Hatice; İnal, Elem; Ölmez, Neşe; Kozanoğlu, Erkan; Öken, Öznur; Özel, Sumru; Dündar, Ümit; Akıncı, Ayşen; Öztürk, Cihat; Sivrioğlu, Konçuy; Duruöz, Mehmet Tuncay; Aydoğ, Ece; Çapkın, Erhan; Altan, Lale; Evcik, Deniz; Durmuş, Oğuz; Yağcı, İlker; Şendur, Ömer Faruk; Sertpoyraz, Filiz Meryem; Özgül, Ahmet; Şenel, Kazım; Çapacı, KazımAmaç: Bu çalışmanın amacı Türkiyedeki romatoid artrit hastalarının demografik ve klinik özelliklerini ortaya koyarak bu hastalar için oluşturulabilecek önlem, tedavi ve destek stratejilerine ışık tutmaktır. Hastalar ve yöntemler: Bu çalışma kapsamında Eylül 2007 - Mart 2011 tarihleri arasında Türkiyenin farklı bölgelerindeki toplam 36 merkezden Türkiye Romatizma Araştırma ve Savaş Derneği (TRASD) kayıt sistemine kaydedilen 2.359 hasta (1.966 kadın, 393 erkek; ort. yaş 51.612.5 yıl; dağılım 18-75 yıl) değerlendirildi. Hastaların demografik ve klinik verileri kaydedildi. Hastalık aktivitesi, fonksiyonel durum ve radyografik hasar sırasıyla hastalık aktivite skoru 28, sağlık değerlendirme anketi ve van der Heijde modifiye Sharp puanlama yöntemi ile ölçüldü. Bulgular: Akademik eğitim süresi ortalama 5.23.8 yıldı ve hastaların %74.6sı ev hanımıydı. Hastaların %91.0ı biyolojik olmayan hastalık modifiye edici ilaçlar, %10.2si biyolojik hastalık modifiye edici ilaçlar kullanıyordu. Ortalama hastalık aktivite skoru 28, sağlık değerlendirme anketi ve Sharp puanları sırasıyla, 4.01.4, 0.380.37 ve 31.257.1 idi. Hastaların %17.8i remisyonda ve %14.1i düşük hastalık aktivitesinde iken %42.7si orta hastalık aktivitesinde ve %25.5i yüksek hastalık aktivitesinde idi. Sonuç: Türkiyede romatoid artrit hastalarının çoğunluğu orta yaşlı ev hanımlarıdır. Her ne kadar hastalık modifiye edici ilaç kullanımı yüksek oranda ise de hastaların büyük bölümü orta ve yüksek hastalık aktivite düzeyinde idi. Bu bulgular romatoid artritli hastaların tedavi gereksinimlerinin yeterli olarak karşılanmadığını düşündürmektedir.Öğe Osteoporozda Yaşam Kalitesi: Bir Kontrollü Çalışma(2012) Küçükşen, Sami; Uğurlu, Hatice; Yılmaz, Halim; Erkin, Gülten; Demir Polat, Halime Almula; Sallı, AliAmaç: Bu çalışmada vertebral veya non-vertebral kırığı olmayan postmenopozal osteoporozlu (PMO), osteopenik ve normal kemik mineral yoğunluğuna (KMY) sahip kadınların yaşam kalitesini değerlendirmek ve yaşam kalitesi üzerine etkili faktörleri belirlemek amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Kırığı olmayan PMO’lu 266 kadın, 310 osteopenik kadın ve 255 normal KMY’li kadın çalışmaya alındı. KMY ölçümü, dual enerji X-ray absorbsiyometri (DXA) ile lomber vertebra (L1-4) ve femur boyundan yapıldı. Yaşam kalitesi Avrupa Osteoporoz Kurumu Yaşam Kalitesi Anketi (QUALEFFO) kullanılarak değerlendirildi. Grupların QUALEFFO total skorları ve alt grup skorları karşılaştırıldı. Korelasyon analizi ile PMO’lu kadınlarda yaşam kalitesi ile ilişkili faktörler belirlendi. Yaşam kalitesi ile en yüksek korelasyona sahip değişkenler lineer regresyon modeline alındı. Bulgular: Kırığı olmayan PMO’lu kadınlarda QUALEFFO total skor ve alt grup skorları osteopenik ve normal KMY’e sahip gruba göre anlamlı derecede yüksekti. PMO’lu kadınlarda QUALEFFO total skoru ile yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), doğum sayısı ve menapoz süresi arasında pozitif korelasyon, eğitim düzeyi, gelir düzeyi, femur boyun KMY skorları arasında negatif korelasyon tespit edildi. Lineer regresyon analizi sonucunda, yaşam kalitesinin en önemli belirleyicileri olarak VKİ, femur boyun KMY, doğum sayısı ve menapoz süresi tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları kırığı olmayan PMO’lu kadınların yaşam kalitelerinin osteopenik ve normal KMY’ye sahip kadınlara göre belirgin derecede bozulduğunu ve yaşam kalitesinin birçok faktörden etkilendiğini göstermektedir. (Türk Osteoporoz Dergisi 2012;18: 47-52)Öğe Romatoid artrit olgularının hastalıkları konusundaki bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi(2014) Küçük, Adem; Karahan, Ali Yavuz; Bağçacı, Sinan; Salbaş, Ender; Erol, Kemal; Karpuz, SavaşAmaç: Bu çalışmada Romatoid Artrit (RA) tanısı ile tedavi görmekte olan olguların, hastalıkları konusundaki bilgi düzeylerinin belirlenmesi ve hastaların bilgi düzeyi ile hastalık aktivitesi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Çalışmaya 2010 ACR/EULAR Romatoid Artrit Klasifikasyon Kriterleri'ne göre RA tanısı konulmuş 50 olgu alındı. Hastaların demografik özellikleri kaydedildi. RA hakkındaki bilgi düzeylerini değerlendirmek için, RA hastaları için tasarlanmış olan Patient Knowledge Questionnaire (PKQ)'in Türkçe çevirisi, RA aktivitesini değerlendirmek için Günlük Aktivite Skoru (DAS-28), fonksiyonel durum değerlendirmesi için Sağlık Değerlendirme Anketi (SDA) ve ağrı değerlendirmesi için Görsel Analog Skala (VAS) kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 36 kadın ve 14 erkek RA hastasının ortalama yaşı 57,212,2, ortalama hastalık süresi 6,25,8 yıl idi. RA hastaların PKQ'nun etiyoloji, semptom ve laboratuvar testlerini içeren bileşeni için ortalama puan 3,2 (maksimum değer 9), medikasyon bileşeni için ortalama puan 2,9 (maksimum değer 7), egzersiz bileşeni için ortalama puan 2,4 (maksimum değer 7), eklemlerin ve enerjinin korunması bileşeni için ortalama puan 2,4 (maksimum değer 7) ve toplam ortalama puan 10,9 (maksimum değer 30) bulundu. PKQ puanları ile SDA, DAS-28 ve VAS parametreleri arasında korelasyon izlenmezken, hastaların eğitim düzeyi ve hastalık süresi değerleri ile PKQ puanları arasında pozitif yönde korelasyon mevcuttu. Sonuç: Çalışmamızda RA olgularında hastalık bilgi düzeyi ile hastalık aktivitesi ve fonksiyonel durum arasında belirgin bir ilişki saptanmamıştır. Ancak elde edilen sonuçlara göre hastalık bilgi düzeyleri düşük bulunmuştur. RA olguları hastalıkları konusunda daha fazla eğitim ve bilgilendirmeye ihtiyaç duymaktadırlar.Öğe Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı(2015) Ordahan, Banu; Karahan, Yavuz Ali; Başaran, Aynur; Yıldırım, Pelin; Küçüksaraç, Seher; Oktar, Süleyman; Soran, Neslihan; Türkoğlu, Gözde; Tekin, Levent; Karpuz, SavaşAmaç: Bu çalışmada osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanım oranını, kemik metabolizması ve denge üzerine etkili ilaçların kullanım oranını belirlemek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak-Mayıs 2014 tarihleri arasında Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniklerine başvuran hastalar arasından primer veya sekonder osteoporoz tanısı konulan, kadın hastalar yazılı onamları alınarak çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılmayı kabul eden ilk 1000 hastanın verileri değerlendirildi. Hastaların yaşı, özgeçmiş bilgileri ve o an itibariyle kullanmakta olduğu tüm ilaçların ve mevcut kontrolünde başlanan ilaçların kayıtları tutuldu. Kemik metabolizması üzerine etkili olan ilaçların kullanımı belirlendi. Yan etki proflinde baş dönmesi, uykuya meyil, dikkat dağınıklığı, görme keskinliğinde azalma, ortostatik hipotansiyon ve ototoksisitenin olduğu, denge üzerine potansiyel etkileri olabilecek ilaçların kullanımı belirlendi. Bulgular: Bu çalışmada katılımcıların %64'ünün 5 ve üzeri ilaç kullanmakta olduğu ve en sık kullanılan ilaç gruplarının Analjezikler (%65,4), anti-hipertansifer (%52,6) ve sindirim sistemi (%37,3) ilaçları olduğu belirlendi. Ayrıca katılımcıların %65,5'inin kemik metabolizması üzerine ve %93,7'sinin denge üzerine olumsuz etki potansiyeli olan bir ilaç kullanımı olduğu belirlendi. Sonuç: Osteoporoz tedavisi esnasında hasta çoklu ilaç kullanımı açısından değerlendirilmeli, kullandığı ilaçlar kaydedilmeli, varsa ilaç etkileşimleri belirlenmelidir. Özellikle belirli ilaç gruplarının kemik metabolizması üzerine olumsuz etkileri olduğundan bu grup ilaçlar mümkün olduğunca kısa süreli kullanılıp, kesilmelidir. Ayrıca görme, somatosensöryal sistem ve vestibüler sistem üzerine etkili olan ilaçların kullanımı esnasında hastaya yan etkiler açısından ayrıntılı bilgi verilmeli ve günlük yaşam aktiviteleri düzenlenmelidir. (Türk Osteoporoz Dergisi 2015;21: 5-9)Öğe Comparison of High Intensity Laser and Epicondylitis Bandage in the Treatment of Lateral Epicondylitis(2016) Sallı, Ali; Akkurt, Ekrem; İzki, Alparslan Ali; Şen, Zafer; Yılmaz, HalimObjectives: This study aims to investigate the effects of high-intensity laser therapy (HILT) and epicondylitis bandage treatment in patients with lateral epicondylitis (LE). Patients and methods: Sixty-five patients with unilateral LE (18 males, 47 females; mean age 46.5 8.1 years; range 30 to 61 years) with unilateral complaints were included. Patients were randomly assigned into two treatment groups. The first group (n31) was treated with HILT for 10 sessions, while the second group (n34) used only LE bandage for treatment. The patients were assessed for handgrip strength, pain, disability, and quality of life at baseline and sixth week after treatment by using visual analog scale, the Disabilities of the Arm Shoulder and Hand questionnaire, and Short-Form 36 (SF-36).Results: Both groups showed significant improvement in all evaluated parameters including pain scores, hand grip strength, disability, and SF-36 scores at sixth week after the treatment (all p0.05). A comparison of percentage changes in parameters between treatment groups did not show a significant difference, except for resting visual analog scale (p0.036) and SF-36 physical component subscale (p0.049) scores which indicated better improvement in HILT group. Conclusion: Our findings showed significant improvement in handgrip strength, pain, disability, and quality of life parameters in both groups. However, HILT produced better resting visual analog scale and SF-36 physical component subscale scores compared to LE bandage.Öğe Evaluation of Sexual Dysfunction in Females With Ankylosing Spondylitis(2016) Akkurt, Halil Ekrem; Yılmaz, Halim; Yılmaz, Sema; Parlak, Lütfiye; Ordahan, Banu; Sallı, AliObjectives: This study aims to evaluate sexual function in females with ankylosing spondylitis (AS), compare them with healthy controls, and demonstrate the effects of AS on female sexual functions.Patients and methods: Fifty-four AS patients (mean age 39.33±8.57 years; range 20 to 55 years) and 56 similar aged healthy controls were included in the study. Depression levels and sexual functions of all participants were evaluated by the Beck Depression Inventory and Female Sexual Function Index (FSFI), respectively. Other assessment methods included the visual analog scale for pain, fatigue, and importance of sexual life; Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index for disease activity, Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index for functionality, Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index for spinal mobility, and Short Form-36 (SF-36) for quality of life.Results: Total FSFI and all FSFI subscale scores and number of weekly sexual intercourse were significantly lower while Beck Depression Inventory score was significantly higher in females with AS when compared to controls. In AS patients with depression, total FSFI score and FSFI subscales scores of desire and arousal were significantly lower than those without depression. In females with AS, there were negative correlations between total FSFI score and duration of complaint, Beck Depression Inventory score, Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index score, visual analog scale score, age, and duration of marriage while positive correlations existed between total FSFI score and visual analog scale importance of sexual life score and number of weekly sexual intercourse, SF-36 fatigue, SF-36 social function, SF-36 pain, and SF-36 mental component scores.Conclusion: Sexual dysfunction was more common in female AS patients without marked impairment in body image and hip involvement when compared to normal population. Sexual problems which are generally neglected should be handled regardless of disease activity when evaluating patients with AS and establishing a treatment plan.Öğe Turkish Compliance and Adaptation of EULAR 2013 Recommendations for the Management of Rheumatoid Arthritis with Synthetic and Biological Disease-Modifying Antirheumatic Drugs: Expert Opinion of TLAR(2015) Ataman, Şebnem; Sarı Sürmeli, Zühre; Sunar, İsmihan; Özdemirel, Erhan; Akıncı, Ayşen; Bodur, Hatice; Kocabaş, Hilal; Akgül, Özgür; Altan, Lale; Altay, Zuhal; Ayhan, Figen; Birtane, Murat; Soy Buğdaycı, Derya; Çapkıni Erhan; Cerrahoğlu, Lale; Duruöz, Mehmet Tuncay; Günaydın, Rezzan; Günendi, Zafer; Gürer, Gülcan; Bal, Ajda; Kaçar, Cahit; Kaptanoğlu, Ece; Kaya, Taciser; Kotevoğlu, Nurdan; Nas, Kemal; Rezvani, Aylin; Şen, Nesrin; Şendur, Ömer Faruk; Yalçın, PeymanObjectives: This study aims to report Turkish League Against Rheumatisms assessment on the compliance of European League Against Rheumatism 2013 treatment recommendations for rheumatoid arthritis with practices in Turkish rheumatology clinics and adaptations for Turkey. Patients and methods: Members of Turkish League Against Rheumatism and one rheumatoid arthritis patient voted for the 2013 recommendations of the European League Against Rheumatism for treatment of rheumatoid arthritis in two sessions. An item was changed and voted again only if at least 70% of participants wanted a change. Strength of recommendations was calculated for the items. Strength of recommendations for the changed items in the first and second voting rounds was compared by Wilcoxon signed-rank test. In case of significant difference, the item with higher strength of recommendation was accepted. In case of no difference, the changed item was selected. Results: Three overarching principles and fourteen recommendations were assessed among which the three overarching principles were changed emphasizing the importance of physiatrists as well as rheumatologists for taking care of the patients. Third item was changed by adding composite indices for assessing disease activity. In the ninth recommendation, rituximab was suggested as a first line drug independent of situations like latent tuberculosis or lymphoma, etc. In the 11th recommendation, unlike European League Against Rheumatism, our committee did not suggest any thought about tofacitinib, as then it had not been approved in Turkey. Remaining principles were accepted as the same. Conclusion: Expert opinion of Turkish League Against Rheumatism for treatment of rheumatoid arthritis patients was formed for practices in Turkish clinics. Conflict of Interest The authors declared no conflicts of interest with respect to the authorship and/or publication of this article. Financial Disclosure The authors received no financial support for the research and/or authorship of this article.Öğe Sacroiliac Joint Hydatidosis Mimicking Ankylosing Spondylitis: A Case Report(2014) Küçükşen, Sami; Bağcacı, Sinan; Kaçıra, Burkay Kutluhan; Albayrak, İlknur; Yaşar, OzanHydatid cyst disease caused by Echinococcus granulosus is common in Mediterranean sheep-raising countries. Spinal involvement in hydatid cyst cases is very rare. The disease mainly affects the lungs and liver and, to a lesser extent, the brain and bones. Depending on location, the disease may mimic soft tissue and bone tumors. Osteolytic and inflammatory changes may imitate osteomyelitis and malignancies or rheumatologic diseases of the affected area. In this article, we report an unusual case of hydatid disease of the sacroiliac joint who was misdiagnosed with ankylosing spondilitis and under follow-up for two years. We also discuss the differential diagnosis of mass lesions of the sacroiliac joint. Hydatid cysts should be considered in the differential diagnosis in patients living in endemic countries.
