Diş Kaynaklı Fasiyal Selülit Olgularının Klinik, Laboratuvar Özellikleri ve Tedavi Yönetimi

Özet

Giriş: Diş çürükleri, dünya çapında en yaygın kronik hastalıklardandır. Bu çalışmanın amacı diş kaynaklı fasiyal selülit nedeniyle hastaneye ya-tırılan çocuk hastaların klinik özelliklerinin ve tedavi yöntemlerinin de-ğerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, diş kaynaklı fasiyal selülit tanısı ile Ocak 2013-Aralık 2017 tarihleri arasında çocuk enfeksiyon hastalıkları servisinde yatırılarak takip edilen hastaların diş sağlığına ilişkin öyküle-ri, klinik ve laboratuvar özellikleri ile tedavi şekilleri geriye dönük olarak değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya ortanca yaşları 86 ay (min-maks: 19-207 ay) olan 98 (43 kız, 55 erkek) hasta alındı. Hastaların 45 (%45.9)’inin düzenli diş fırçalama alışkanlığı yoktu. Kırk sekiz (%48.9) hastanın herhangi bir diş tedavisi öyküsü yoktu. On sekiz (%18.3) hasta hiç diş hekimine başvur-mamıştı. Hastaların 75 (%76.5)’i ilk kez diş kaynaklı fasiyal selülit tanısı alırken, 4 (%4)’ü daha önce aynı tanıyla hastanede yatırılmıştı. Otuz yedi (%37.8) hastanın başvuruda ateşi vardı. Hastaların başvurudaki ortala-ma beyaz küre sayısı 11.981 4.233/mm3, eritrosit sedimentasyon hızı 29.1 17.6 mm/saat ve C-reaktif protein (CRP) değeri 35.2 39.4 mg/L olarak saptandı. Ortalama intravenöz (IV) antibiyotik tedavi süresi 5.5 2.5 gün, toplam antibiyotik tedavi süresi 12.5 2.9 gündü. Hastaların 82 (%83.7)’sine ampisilin-sulbaktam başlanmıştı. On beş (%15.3) hastanın tedavisine klindamisin eklenmişti. Başvurudaki beyaz küre sayısı arttıkça hastanede yatış süresinin arttığı (p 0.036) ve yüksek CRP düzeyi olanlarda toplam medikal tedavi süresinin arttığı saptandı (p 0.032). Teda-visine klindamisin eklenen hastaların IV ve toplam tedavi süresinin daha uzun olduğu saptandı (p 0.001 ve p 0.001).Sonuç: Diş çürükleri erken tanınıp tedavi edilmediği takdirde ilerleyerek selülite ve çocuklarda hastaneye yatışa neden olabilir. Hayat boyu temel sağlığın ayrılmaz bir parçası olan ağız sağlığının iyileştirilmesi için koru-yucu önlemler alınmalı ve diş sağlığı sorunlarına bir halk sağlığı sorunu olarak yaklaşılmalıdır.
Objective: Dental caries remain one of the most common chronic diseases in childhood, globally. The purpose of this study is to determine clinical characteristics and treatment modalities of pediatric patients with odontogenic facial cellulitis.Material and Methods: Medical records of children with odontogenic facial cellulitis hospitalized in pediatric infectious disease clinic were analyzed retrospectively between January 2013 and December 2017.Results: Ninety-eight patients (43 girls, 55 boys) with median age of 86 months (min-max: 19-207 months) were evaluated. Forty-five (45.9%) patients had no regular toothbrushing habits. Forty-eight (48.9%) patients had no any dental treatment procedure history. Eighteen (18.3%) patients had never recoursed to a dentist. Seventy-five patients(76.5%) were diagnosed with odontogenic facial cellulitis for the first time. Four patients (4%) were hospitalized with the same diagnosis previously. On admission, 37 (37.8%) patients had fever. On admission, the mean white blood cell (WBC) count, erythrocyte sedimentation rate, and C-reactive protein (CRP) were 11.981 4.433/mm3, 29.1 17.6 mm/h and 35.2 39.4 mg/L, respectively. The mean duration of intravenous antibiotic treatment was 5.5 2.5 days, and total medical treatment was 12.5 2.9 days. Ampicillin-sulbactam was started to 82 (83.7%) of the patients. Clindamycin was added to 15 (15.3%) patients. Increased mean WBC count on admission was correlated with duration of hospital stay (p 0.036), while increased CRP level was correlated with total medical treatment duration (p 0.032). Patients who received clindamycin had longer duration of intravenous and total medical treatment (p 0.001 and p 0.001).Conclusion: If dental caries are not recognized and treated immediately, they may spread into surrounding connective tissue as cellulitis and may lead to hospitalization in young patients. Oral health is a mainstone of life-long well-being, so oral health problems should be considered as a major public health problem and preventive measures should be taken to improve oral health.

Açıklama

Anahtar Kelimeler

Çocuk, Diş çürükleri, Fasiyal selülit, Child, Dental caries, Facial cellulitis

Kaynak

Çocuk Enfeksiyon Dergisi

WoS Q Değeri

Scopus Q Değeri

Q4

Cilt

12

Sayı

2

Künye

Metin, Ö., Kaman, A., Aydın Teke, T., Öz, F. N., Bayhan, G. İ., Gayretli Aydın, Z. G., Yaşar Durmuş, S., Tanır, G. (2018). Diş kaynaklı fasiyal selülit olgularının klinik, laboratuvar özellikleri ve tedavi yönetimi. Çocuk Enfeksiyon Dergisi, 12, 2, 45-51.