Toksik epidermal nekroliz tanısı alan olgularımızın tedavi sonuçları
Yükleniyor...
Tarih
2014
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Giriş: Toksik epidermal nekroliz, nadir görülmesine rağmen mortalite ve morbiditesi oldukça yüksek bir hastalıktır. Hastalığın mortalitesi yüksek olmasına rağmen, tedavisi günümüzde halen tartışmalıdır. Bu çalışmada hastanemizde toksik epidermal nekroliz nedeniyle izlenen hastaların tedavi sonuçları değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Toksik epidermal nekroliz tanısıyla hastanemizde Ocak 2011-Nisan 2013 yılları arasında karşılaştığımız çocuk hastaların verilen tedavilere cevapları dosya kayıtlarından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: İki yıllık süre içinde toksik epidermal nekroliz tanısıyla beş çocuk olgu izlenmiştir. Olguların ortanca yaşı 9 yaş (en küçük: 2 yaş, en büyük: 15 yaş) olup, üç olgu erkekti. Üç olguda antikonvülzan kullanımı sonrası, bir olguda antibiyotik sonrası, bir olguda ise antihipertansif kullanımı sonrası toksik epidermal nekroliz tablosu gelişti. Üç olguda, beş gün süreyle 1 g/kg intravenöz immünglobulin (İVİG) ve 1 mg/kg/ gün dozunda kortikosteroid tedavisi kombine olarak verilirken, iki olguda, beş gün süreyle 1 g/kg/gün dozunda İVİG tedavisi tek başına verildi. İki hastamızda kortikosteroid tedavisi beş gün verildi. Bir hastamızda ise, kortikosteroid tedavisi yedi gün verildi. Hastalığın mortalitesini gösteren SCORTEN’e göre daha şiddetli lezyonları olan bu olgunun izleminde gram-negatif sepsis gelişti. Özellikle antikonvülzan sonrası toksik epidermal nekroliz gelişen olguların daha ağır seyrettiği ve iyileşme sürelerinin daha uzun olduğu gözlendi. Sonuç: Hastalarımızın tamamında iyileşme gözlendi. Tek başına İVİG tedavisinin, kortikosteroid ve İVİG kombinasyonu tedavisiyle kıyaslandığında tedavi uygulamalarının sonuçları arasında fark görülmedi.
Objective: Toxic epidermal necrolysis is a rare disease that has very high mortality and morbidity. Despite the high mortality rate of the disease, treatment is still controversial today. In this study, we discussed the treatment of patients who were treated and followed up due to the toxic epidermal necrolysis in our hospital. Materials and Methods: This is a s tudy of children diagnosed as toxic epidermal necrolysis in our hospital between January 2011 and April 2013. We retrospectively analyzed response to the treatment. Results: We followed five patients in this period with a clinical diagnosis of toxic epidermal necrolysis. The median age at diagnosis was nine years (min: 2, max: 15), and three of them were male. Toxic epidermal necrolysis occured in three of the patients after the use of anticonvulsants, in one of the patients after use of antibiotic and in one of the patients after the use of antihypertensive. Three of the patients were given combination of intravenous immunoglobulin (IVIG) (1 g/kg) with corticosteroid (1 mg/kg/day), two of the patients only were given IVIG (1 g/kg/day). In two patients, corticosteroid therapy was given for five days. In one case who was given corticosteroid therapy for seven days and with lesions more severe according to SCORTEN developed gram-negative sepsis in clinical follow. Especially patients developed toxic epidermal necrolysis after anticonvulsant showed more severe clinic and longer recovery period. Conclusion: Improvement was observed in all patients. When only IVIG therapy compared to corticosteroid plus IVIG treatment, there were no superiority to each other.
Objective: Toxic epidermal necrolysis is a rare disease that has very high mortality and morbidity. Despite the high mortality rate of the disease, treatment is still controversial today. In this study, we discussed the treatment of patients who were treated and followed up due to the toxic epidermal necrolysis in our hospital. Materials and Methods: This is a s tudy of children diagnosed as toxic epidermal necrolysis in our hospital between January 2011 and April 2013. We retrospectively analyzed response to the treatment. Results: We followed five patients in this period with a clinical diagnosis of toxic epidermal necrolysis. The median age at diagnosis was nine years (min: 2, max: 15), and three of them were male. Toxic epidermal necrolysis occured in three of the patients after the use of anticonvulsants, in one of the patients after use of antibiotic and in one of the patients after the use of antihypertensive. Three of the patients were given combination of intravenous immunoglobulin (IVIG) (1 g/kg) with corticosteroid (1 mg/kg/day), two of the patients only were given IVIG (1 g/kg/day). In two patients, corticosteroid therapy was given for five days. In one case who was given corticosteroid therapy for seven days and with lesions more severe according to SCORTEN developed gram-negative sepsis in clinical follow. Especially patients developed toxic epidermal necrolysis after anticonvulsant showed more severe clinic and longer recovery period. Conclusion: Improvement was observed in all patients. When only IVIG therapy compared to corticosteroid plus IVIG treatment, there were no superiority to each other.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Toksik epidermal nekroliz, Lyell sendromu, İlaç aşırı duyarlılığı, Toxic epidermal necrolysis, Lyell syndrome, Drug hypersensitivity
Kaynak
Astım Allerji İmmünoloji
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
12
Sayı
1
Künye
Güner, Ş. N., Çeliksoy, M. H., Sancak, R., Söğüt, A., Paksu, Ş., Öztürk, F. (2014). Toksik epidermal nekroliz tanısı alan olgularımızın tedavi sonuçları. Astım Allerji İmmünoloji, 12, 1, 15-19.
