Bile duct ischemia developing after reconstruction of the hepatic artery during the Whipple operation

dc.authoridMurat Çakır: 0000-0001-8789-8199
dc.authoridTevfik Küçükkartallar: 0000-0002-6326-4623
dc.authoridAhmet Tekin: 0000-0002-8179-4994
dc.contributor.authorÇakır, Murat
dc.contributor.authorKüçükkartallar, Tevfik
dc.contributor.authorTekin, Ahmet
dc.contributor.authorTuncer, Fatma Betül
dc.contributor.authorKartal, Adil
dc.date.accessioned2020-01-18T21:12:40Z
dc.date.available2020-01-18T21:12:40Z
dc.date.issued2015
dc.departmentNEÜ, Meram Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Genel Cerrahi Anabilim Dalıen_US
dc.description.abstractA pancreaticoduodenectomy is a surgical procedure with a high morbidity and mortality rate. The injury of the hepatic artery may occasionally lead to intraoperative bleeding. Repair of the injured hepatic artery is of great importance in terms of maintaining the vascular supply of the liver. We report a case with an injury of the hepatic artery that was successfully reconstructed with the gastroduodenal artery and then developed a biliary leak due to bile duct ischemia at an early stage. A 33-year-old women complaining of right upper quadrant pain was found to have a solid pseudopapillary tumor of the pancreas. She underwent an immediate pancreaticoduodenectomy, and her hepatic artery was injured during the operation. The arterial ends were sutured with primary anastomosis, because they could be aligned without any tension. The biliary leak occurred on postoperative day 2. We detected bile duct ischemia and reanastomosed the artery. The patient was discharged on postoperative day 8. Surgeons should be prepared for anomalies of the peripancreatic vascular structures during pancreaticoduodenectomy. Computed tomography angiography should be considered to reveal these anomalies before the surgery. Insufficiency of the biliodigestive anastomosis due to bile duct ischemia in the postoperative period should be kept in mind, even in cases of successful repair.en_US
dc.description.abstractPankreatikoduodenektomi morbiditesi yüksek olan bir cerrahi işlemdir. Mortalitenin önemli nedenlerinden biri de intraoperatif hepatik arter yaralanmasına bağlı oluşan kanamadır. Hepatik arterin yaralanması halinde arter onarımı karaciğerin kanlanmasının devamı açısından önemlidir. Bu nedenle aşağıda gastroduodenal arterden yararlanarak rekonstrüksiyonu başarı ile yapılan bir hepatik arter yaralanması ve ardından erken dönemde gelişen koledok iskemisine bağlı oluşan safra kaçağından söz edeceğiz. Otuz üç yaşında bayan hastada sağ üst kadran ağrısı nedeniyle yapılan tetkiklerde pankreasta solid psödopapiller tümör tespit edildi. Pankreatikoduodenektomi operasyonu esnasında hepatik arter yaralandı. Arter uçlarının karşı karşıya gerilimsiz gelmesi üzerine anastomoz yapıldı. Anastomoz esnasında arter uçları arasında çap farkını ortadan kaldırmak için gastroduodenal arter kullanıldı. Postoperatif 2. gün safra kaçağı oluştu. Koledok iskemisi tespit edildi ve reanastomoz yapıldı. Postoperatif 8. gün hasta taburcu edildi. Postoperatif 20. günde yapılan anjiografide hepatik arter akımında problem görülmedi. Pankreatikoduodenektomide cerrahın peripankreatik damar anomalilerine karşı hazır olması gerekir. Bu anomalileri ortaya koymak için ameliyattan önce bilgisayarlı tomografi-anjiyografi düşünülmelidir. Onarım başarılı da olsa postoperatif dönemde safra yolu iskemisine bağlı biliyodijestif anastomozda yetmezlik olacağı düşünülmelidir.en_US
dc.identifier.citationÇakır, M., Küçükkartallar, T., Tekin, A., Tuncer, F. B., Kartal, A. (2015). Bile duct ischemia developing after reconstruction of the hepatic artery during the Whipple operation. Ulusal Cerrahi Dergisi, 31, 4, 235-237.
dc.identifier.doi10.5152/UCD.2014.2810en_US
dc.identifier.endpage237en_US
dc.identifier.issn1300-0705en_US
dc.identifier.issn1308-8521en_US
dc.identifier.issue4en_US
dc.identifier.scopusqualityQ3en_US
dc.identifier.startpage235en_US
dc.identifier.urihttps://app.trdizin.gov.tr/makale/TVRrME9UUXdNQT09/bile-duct-ischemia-developing-after-reconstruction-of-the-hepatic-artery-during-the-whipple-operation
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12452/2829
dc.identifier.volume31en_US
dc.identifier.wosWOS:000370846700012en_US
dc.indekslendigikaynakTR-Dizinen_US
dc.indekslendigikaynakWeb of Scienceen_US
dc.indekslendigikaynakScopusen_US
dc.language.isoenen_US
dc.relation.ispartofUlusal Cerrahi Dergisien_US
dc.relation.publicationcategoryMakale - Ulusal Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanıen_US]
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectBile ducten_US
dc.subjectIschemiaen_US
dc.subjectReconstructionen_US
dc.subjectKoledoken_US
dc.subjectİskemien_US
dc.subjectRekonstrüksiyonen_US
dc.titleBile duct ischemia developing after reconstruction of the hepatic artery during the Whipple operationen_US
dc.title.alternativeWhipple ameliyatında hepatik arter rekonstrüksiyonundan sonra gelişen koledok iskemisien_US
dc.typeArticleen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Yükleniyor...
Küçük Resim
İsim:
Bile duct ischemia developing after reconstruction of the hepatic artery during the Whipple operation.pdf
Boyut:
376.59 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Tam Metin (Full Text)